安全知识点之六十七：心肺复苏术.pptx

心肺复苏术;心肺复苏概念：(Cardio-PulmonaryResuscitation)简称CPR是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救措施以挽救其生命。即胸外按压形成暂时的人工循环，电击除颤转复心室颤动，促使心脏恢复自主搏动，人工呼吸纠正缺氧，并努力恢复自主呼吸。?;心肺复苏步骤:

1.确认现场安全:判断现场的安全性,在紧急情况下通过实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅味等来对异常情况做出判断。

2.判断意识:拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”如均无反应，则确定为意识丧失。

3、呼救:镇定大声喊叫来人请求他人拨打急救电话（120）。

4.翻转成复苏体位:右侧，一拳之隔防止压伤患者的胳膊！

5.胸外心脏按压：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。成人按压频率每分钟100-120次之间，深度按压5-6厘米，婴幼儿在1.5-2.5厘米之间;婴幼儿按压方法;开放气道之前清理口腔（将病人头偏向一侧）开放气道方法：

仰头举颏法

双手抬颌法

仰头抬颈法

心肺复苏与人工呼吸比例为30:2;;除颤

2010年的指南中，在AED就绪时，应先进行1.5-3分钟的CPR,然后再除颤。最新版则提出：当施救者可以立即取得AED时，对于成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤器；若不能立刻取得AED，应该在他人前往获取以及转变AED的时候开始心肺复苏，在设备提供后尽快尝试进行除颤。医院和其他机构使用现场的AED或除颤器治疗心脏骤停的医务人员应立即进行心肺复苏，并且应在可取得的情况下立即使用准备好的AED/除颤器。以上建议旨在支持尽早进行心肺复苏和早期除颤，特别是在发生心脏骤停时现场有AED或除颤器的情况下。;心肺复苏的有效指标:

自主呼吸及心跳恢复：可听到心音，触及大动脉搏动，心电图示窦性心律、房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动也是自主心跳恢复的表现。

瞳孔变化：散大的瞳孔回缩变小，对光反射恢复。

按压时可扪及大动脉搏动。

收缩压达60mmHg以上。

发绀的面色、口唇、指甲转为红润。

脑功能开始好转的迹象。

终止复苏的??标：

复苏成功：自主呼吸及心跳已恢复良好，转入下一阶段治疗。

复苏失败：自主呼吸及心跳一直未恢复，脑干反射全部消失，心肺复苏操作已达30min以上，心电图成直线，医生判断已临床死亡。

特出情况：溺水、触电、新生儿抢救时间应延长1-2小时。;心肺复苏注意事项

按压深度变更：首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米。对于儿童(包括婴儿[小于一岁]至青春期开始的儿童)，按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。对于青少年即应采用成人的按压深度，即5～6厘米

按压频率：按压频率规定为100～120次/分

在心肺复苏过程中，施救者应该以适当的速率(100至120次/分)和深度进行有效按压，同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间

胸壁回弹：为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，不依靠患者胸部，保证胸廓充分回弹。

低温治疗：

1.物理：冰袋、冰毯、冰帽；

2.灌注：一侧颈动脉体外冷却血液灌注；冰水鼻腔灌洗等；

3.液体：输入冷液体。

施救顺序：单一施救者的施救顺序：应先开始胸外按压再进行人工呼吸，减少首次按压的延时；30次胸外按压后做2次人工呼吸。;;汇报完毕

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