医院服务签约合同范例.docx
医院服务签约合同范例
第一篇范文：合同编号：__________
甲方（以下简称“甲方”）：
乙方（以下简称“乙方”）：
鉴于甲方为提供医疗服务，乙方为接受医疗服务，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，就乙方在甲方处接受医疗服务事宜，达成如下协议：
一、服务内容
1.1乙方同意在甲方指定的医疗机构接受医疗诊治、康复、护理等服务。
1.2甲方应按照乙方的需求，提供相应的医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、康复、护理等。
二、服务期限
2.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。
2.2合同期满前____个月，双方应就续签事宜进行协商。
三、服务费用
3.1乙方应按照甲方规定的收费标准支付医疗服务费用。
3.2甲方在提供服务前，应向乙方明确告知服务费用及支付方式。
3.3乙方在享受医疗服务过程中，如遇额外费用，应按照甲方规定支付。
四、双方权利义务
4.1甲方权利：
（1）要求乙方按照约定支付医疗服务费用；
（2）对乙方在医疗服务过程中提供的信息进行保密；
（3）对乙方在医疗服务过程中违反本合同约定的事项，有权采取相应措施。
4.2甲方义务：
（1）为乙方提供符合国家规定标准的医疗服务；
（2）确保医疗服务的安全性、有效性；
（3）对乙方在医疗服务过程中提供的信息进行保密。
4.3乙方权利：
（1）要求甲方按照约定提供医疗服务；
（2）对甲方在医疗服务过程中违反本合同约定的事项，有权要求甲方改正；
（3）对甲方在医疗服务过程中提供的信息进行保密。
4.4乙方义务：
（1）按照约定支付医疗服务费用；
（2）如实提供个人健康状况；
（3）遵守甲方规定的医疗秩序。
五、违约责任
5.1甲方违反本合同约定，未按照约定提供医疗服务的，应承担相应的违约责任。
5.2乙方违反本合同约定，未按照约定支付医疗服务费用的，应承担相应的违约责任。
六、争议解决
6.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决。
6.2协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
七、其他
7.1本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。
7.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
附件：
1.甲方医疗机构资质证明文件；
2.乙方身份证复印件；
3.甲方收费标准；
4.其他与本合同有关的文件。
甲方（盖章）：________________
乙方（盖章）：________________
签订日期：________________
第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导
甲方（以下简称“甲方”）：
乙方（以下简称“乙方”）：
丙方（以下简称“丙方”）：
鉴于甲方作为医疗服务提供方，乙方作为医疗服务接受方，丙方作为第三方服务提供方，为保障医疗服务的质量、效率和安全性，确保甲方的合法权益，经三方友好协商，就乙方在甲方处接受医疗服务，丙方提供相关辅助服务事宜，达成如下协议：
一、服务内容
1.1乙方同意在甲方指定的医疗机构接受医疗诊治、康复、护理等服务。
1.2甲方应按照乙方的需求，提供相应的医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、康复、护理等。
1.3丙方应按照甲方的委托，为乙方提供必要的辅助服务，包括但不限于后勤保障、设备维护、信息管理等。
二、服务期限
2.1本合同自三方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。
2.2合同期满前____个月，三方应就续签事宜进行协商。
三、服务费用
3.1乙方应按照甲方规定的收费标准支付医疗服务费用。
3.2丙方应按照甲方委托的内容，提供相应的辅助服务，并按约定收取费用。
3.3甲方应按照约定支付丙方辅助服务费用。
四、甲方权利义务
4.1甲方权利：
（1）对乙方在医疗服务过程中的健康状况进行评估；
（2）对丙方提供的辅助服务进行监督和管理；
（3）在乙方违约时，有权采取必要措施维护自身权益；
（4）对丙方提供的辅助服务不符合约定时，有权要求丙方整改或解除合同。
4.2甲方义务：
（1）为乙方提供符合国家规定标准的医疗服务；
（2）确保医疗服务的安全性、有效性；
（3）对乙方在医疗服务过程中提供的信息进行保密；
（4）按照约定支付丙方辅助服务费用。
五、乙方权利义务
5.1乙方权利：
（1）要求甲方按照约定提供医疗服务；
（2）对甲方在医疗服务过程中违反本合同约定的事项，有权要求甲方改正；
（3）对丙方提供的辅助服务不符合约定时，有权要求丙方整改或解除合同。
5.2乙方义务：
（1）按照约定支付医疗服务费用；
（2）如实提供个人健康状况；
（3）遵守甲方规定的医疗秩序；
（4）在享受丙方辅助服务时，积极配合丙方工作。
六、丙方权利义务
6.1丙方权利：
（1）按照约定收取辅助服务费用；
（2）在甲方要求整改或解