口腔组织病理学基础牙体组织.ppt

牙髓一、组织学结构(一)细胞位于牙髓周围，呈柱状紧接前期牙本质排列成一层，为成牙本质细胞胞体，栅栏状排列，其顶端有细长突起深入到牙本质小管内。形态 牙冠—高柱状 牙根—立方形 根尖—扁平状1、成牙本质细胞第62页，共83页，星期日，2025年，2月5日牙髓一、组织学结构(一)细胞位于牙髓周围，呈柱状紧接前期牙本质排列成一层，为成牙本质细胞胞体，栅栏状排列，其顶端有细长突起深入到牙本质小管内。形态：牙冠—高柱状牙根—立方形 根尖—扁平状1、成牙本质细胞功能形成（牙本质中的纤维、基质）矿化第63页，共83页，星期日，2025年，2月5日牙髓一、组织学结构(一)细胞2、成纤维细胞牙髓细胞星形，有胞质突起互相连接电镜：丰富的粗面内质网、线粒体、高尔基体功能：合成III型胶原、细胞外基质第64页，共83页，星期日，2025年，2月5日牙髓一、组织学结构(一)细胞3、组织细胞和未分化间充质细胞组织细胞：单核巨噬细胞系统未分化间充质细胞：可分化为结缔组织中任一细胞第65页，共83页，星期日，2025年，2月5日牙髓一、组织学结构(一)细胞4、树枝状细胞——丰富的细胞突起抗原递呈5、淋巴细胞——免疫反应第66页，共83页，星期日，2025年，2月5日牙髓一、组织学结构(二)纤维胶原纤维I:III=55:45（主要纤维）网状交织年龄↑量增比不增嗜银纤维即网状纤维多为III型胶原少量IV型V型分布牙髓细胞之间弹力纤维较大的血管壁Korff纤维牙本质形成早期的牙髓边缘，嗜银纤维聚集成束第67页，共83页，星期日，2025年，2月5日牙髓一、组织学结构(三)基质无定形结构的均质致密胶状物颗粒状或细丝状主要成分：蛋白多糖复合物、糖蛋白、水功能：支持牙髓中的细胞成分代谢和营养物质运输的媒介第68页，共83页，星期日，2025年，2月5日牙髓一、组织学结构(四)血管牙槽动脉分支→根尖孔→牙髓（牙髓动脉）→沿牙髓中轴前行并发出分支→成牙本质细胞层下形成稠密的毛细血管丛→毛细血管后静脉→牙髓静脉（伴行牙髓动脉）→根尖孔→牙槽动脉特点：壁薄腔大、流速快第69页，共83页，星期日，2025年，2月5日牙髓一、组织学结构(五)淋巴管起于牙髓表面→汇合为较大的小淋巴管→髓核根尖孔→与牙髓、牙周膜淋巴管汇合→前牙；颏下淋巴结后牙：颌下、颈深淋巴结第70页，共83页，星期日，2025年，2月5日牙髓一、组织学结构(六)神经多为牙槽神经的分支，与血管伴行多为有髓神经，传导痛觉少为无髓神经，属交感神经，调节血管的舒缩第71页，共83页，星期日，2025年，2月5日牙髓一、功能（一）形成牙本质（二）营养功能牙髓坏死→釉质、牙本质失去营养→无光泽、变脆（三）感觉功能痛觉，不能区分冷、热、压力和化学变化缺乏定位能力（四）防御功能修复功能刺激轻缓→修复性牙本质刺激强烈→牙髓炎症由于髓腔特点，疼痛剧烈第72页，共83页，星期日，2025年，2月5日牙骨质覆盖于牙根表面的一层硬结缔组织，色淡黄。牙颈部较薄，根尖、根分叉处较厚。第73页，共83页，星期日，2025年，2月5日牙骨质一、理化特性硬度与密质骨相似厚度牙颈部较薄根尖与根分叉处较厚颜色淡黄发暗无光泽组成无机物：有机物和水=45-50%：50-55%（重量比）无机物磷灰石表面氟含量高有机物 胶原蛋白主要为I型，少许III型、XII型非胶原蛋白蛋白多糖、OPN、BSP等参与牙骨质矿化第74页，共83页，星期日，2025年，2月5日牙骨质二、牙骨质的分类时序原发性继发性有无细胞有细胞性无细胞性中间牙骨质位于牙骨质和托姆斯颗粒层之间，为一层无