临床系统性红斑狼疮病理、临床表现、引发因素、治疗及注意事项.doc
临床系统性红斑狼疮病理、临床表现、引发因素、治疗及注意事项
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮(SystemicLupusErythematosus，SLE)，是以体内存在多种自身抗体、侵犯全身多脏器多系统为特征的一种自身免疫性疾病，其中以鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑最具特征性。除皮肤外，还可出现心、脑、肾、肺、血液系统、神经系统等重要脏器受累，对全身多系统器官造成损伤。其确切病因目前还不清楚，可能是在遗传易感性、激素、感染、药物和环境多种诱因下导致的免疫系统紊乱进一步引起疾病的发生。
系统性红斑狼疮表现
系统性红斑狼疮临床表现复杂多样，可以侵犯全身各个脏器，常损害的脏器有皮肤黏膜、肾脏，还有神经系统、肺、血液系统、消化道、心脏及关节肌肉。
皮肤、黏膜
大约80%的红斑狼疮患者会出现皮疹，颜面部的蝶形红斑是最典型的皮损，也可表现为盘状红斑、手指掌部和指甲周围的红斑。患者也可以出现口腔黏膜、鼻黏膜的痛性溃疡、脱发、光过敏等。
肾脏
系统性红斑狼疮患者出现肾脏损害比较常见，约50%的患者会出现临床上明显的肾脏受累症状，表现为蛋白尿、血尿、水肿、少尿、肾功能损害、高血压等，部分患者可没有明显症状。
神经系统
主要包括神经症状和精神症状，例如头痛、头晕、癫痫、认知功能障碍、精神病性症状（如幻听、妄想、木僵）、情感障碍（如躁狂、抑郁、焦虑）等。
肺
包括狼疮肺炎、胸膜炎、间质性肺疾病、肺动脉高压，以及肺出血等，可以出现发热、胸闷、活动耐量下降、胸痛、呼吸困难、咯血。
血液系统
包括贫血、白细胞减少、血小板减少。部分患者还会出现淋巴结肿大、脾大等。
消化道
可引起不同程度的消化道症状，表现为食欲减退、恶心呕吐、腹痛、腹泻、黄疸、肝脏增大、胰腺炎等。
心脏
心脏各部位均可受累，包括心肌炎、心包炎、心内膜病变、冠状动脉病变（胸痛）等。
关节肌肉
包括关节肿胀、压痛、关节腔积液，部分患者会有肌肉疼痛，肌无力。
引起系统性红斑狼疮发病的因素
①遗传因素：SLE患者的一级亲属发病率与健康人群相比，明显升高，双胞胎同时患SLE的概率可达40%，因此，基因是导致发病的重要原因之一。目前已知的易感基因包括HLA-DR2、DR3等，但并不是所有基因携带者一定发病。
②性激素：SLE患者男女比例为1:9，以育龄期、妊娠期女性为主，患者体内的雌激素水平与SLE发病明显相关，因此SLE患者妊娠前一定要征求一下风湿免疫专科医生的意见。
③环境因素：日光照射、紫外线、某些化学药物（如肼苯哒嗪、青霉胺等），都有可能导致SLE的发生。
④免疫紊乱：多种因素的共同作用下，患者体内的淋巴细胞数量减少、种类发生异常失衡和B细胞过度增生活化，就会产生大量的自身抗体，是攻击自身的罪魁祸首。
身体出现了哪些症状需要警惕系统性红斑狼疮？
●常常出现低热：红斑狼疮初期患者可能会出现间断低热、乏力的症状，阳光照晒或病情加重也会导致出现持续性的低热。
●出现关节肿痛：红斑狼疮患者早期大多会出现关节肿痛的症状，其中最容易出现的位置在指间关节的部位，多呈现对称性。
●脱发：红斑狼疮患者会出现头发脱落，病情有效的控制后，脱落的头发会再长出来。
●出现皮疹：红斑狼疮早期最明显的特征就是皮疹。皮疹主要是呈现红色的斑状，呈蝶形或环形红斑。
●出现雷诺现象：雷诺现象是红斑狼疮最初期的症状之一，患者情绪紧张或者身处温度较低的环境时，血管收缩，出现四肢末端变白-变紫-变红的情况。
●对紫外线敏感：红斑狼疮患者皮肤接触到太阳光或者紫外线光的照射时，被照射到的皮肤就会出现红肿瘙痒的情况，这也是早期症状之一。
治疗系统性红斑狼疮
目前主要的治疗方案是激素、抗疟药、免疫抑制剂，这些药物在改善预后的同时还带来了器官损伤。而长期大剂量的激素应用带来的副作用更为显著，因此，寻求新的治疗方案迫在眉睫。随着医疗事业的发展，各类生物制剂逐渐进入视野，为系统性红斑狼疮的治疗带来了福音。它可通过分子机制抑制B细胞的存活和分化，从而降低疾病活动性、降低激素使用量、延缓病情进展。
系统性红斑狼疮患者日常注意事项
保持健康生活方式
系统性红斑狼疮患者应该保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、适当的运动和均衡的饮食。避免过度劳累和精神压力，以免加重病情。
避免阳光直射
系统性红斑狼疮患者往往有光过敏的情况，应该避免长时间暴露在阳光下，尤其是紫外线强烈的时候。使用防晒霜、戴帽子和太阳镜等措施来保护皮肤和眼睛。外出活动最好安排在早上或晚上，尽量避免10-16时日光强烈时外出，外出时应使用遮阳帽、遮阳伞，穿浅色长袖上衣和长裤。
避免接触有害物质
皮肤是系统性红斑狼疮最常受累的器官，也是感受外界环境变化的主要器官之一。某些化妆品中含有的物质可诱发红斑狼疮，加重病情，因此，系统性红斑狼疮患者在选择化妆品时应注意，同时应避免接触染发剂和纹