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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方：XXX
乙方：XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
2025双向转诊协议书书
本合同目录一览
1.双向转诊协议双方基本信息
1.1协议双方名称
1.2协议双方地址
1.3协议双方联系方式
2.双向转诊协议宗旨及原则
2.1协议宗旨
2.2协议原则
3.双向转诊范围及条件
3.1转诊范围
3.2转诊条件
4.双向转诊程序及流程
4.1转诊申请
4.2转诊审批
4.3转诊执行
5.双向转诊医疗责任与风险
5.1医疗责任划分
5.2风险分担机制
6.双向转诊费用结算方式
6.1费用结算原则
6.2费用结算方式
7.双向转诊服务质量监控
7.1质量监控标准
7.2质量监控措施
8.双向转诊信息共享与保密
8.1信息共享内容
8.2信息保密措施
9.双向转诊协议期限及续约
9.1协议期限
9.2协议续约
10.双向转诊协议终止及解除
10.1协议终止条件
10.2协议解除条件
11.双向转诊协议争议解决方式
11.1争议解决方式
11.2争议解决机构
12.双向转诊协议生效及附件
12.1协议生效条件
12.2协议附件
13.双向转诊协议的修改与补充
13.1修改程序
13.2补充内容
14.双向转诊协议其他约定事项
第一部分：合同如下：
1.双向转诊协议双方基本信息
1.1协议双方名称
1.1.1转诊方：医院
1.1.2接诊方：YY医院
1.2协议双方地址
1.2.1转诊方地址：省市区路号
1.2.2接诊方地址：省市区路号
1.3协议双方联系方式
2.双向转诊协议宗旨及原则
2.1协议宗旨
2.1.1提高医疗服务水平
2.1.2优化医疗资源配置
2.2协议原则
2.2.1公平、公正、公开
2.2.2安全、高效、便捷
3.双向转诊范围及条件
3.1转诊范围
3.1.1内科
3.1.2外科
3.1.3妇产科
3.1.4儿科
3.2转诊条件
3.2.1病情符合转诊范围
3.2.2患者及家属同意转诊
3.2.3医疗资源需求与接诊方能力匹配
4.双向转诊程序及流程
4.1转诊申请
4.1.1转诊方填写《双向转诊申请表》
4.1.2申请表内容包括患者基本信息、病情描述、转诊原因等
4.2转诊审批
4.2.1接诊方收到申请后，进行审核
4.2.2审核通过后，签署《双向转诊同意书》
4.3转诊执行
4.3.1转诊方协助患者办理转诊手续
4.3.2接诊方接收患者，并负责后续治疗
5.双向转诊医疗责任与风险
5.1医疗责任划分
5.1.1转诊方负责患者的转诊申请、手续办理及病情告知
5.1.2接诊方负责患者的接诊、治疗及病情反馈
5.2风险分担机制
5.2.1双方共同承担因医疗行为引起的风险
5.2.2严格按照国家相关法律法规及行业标准执行
6.双向转诊费用结算方式
6.1费用结算原则
6.1.1按照国家及地方相关政策执行
6.1.2费用结算透明、公开
6.2费用结算方式
6.2.1转诊方垫付费用，接诊方在治疗结束后向转诊方结算
6.2.2结算方式为银行转账
7.双向转诊服务质量监控
7.1质量监控标准
7.1.1患者满意度
7.1.2医疗服务质量
7.2质量监控措施
7.2.1定期召开质量监控会议
7.2.2建立质量监控档案
7.2.3对存在问题进行整改
8.双向转诊信息共享与保密
8.1信息共享内容
8.1.1患者基本信息
8.1.2病情进展情况
8.1.3治疗方案及效果
8.2信息保密措施
8.2.1双方应严格遵守国家有关医疗信息保密的法律法规
8.2.2对共享信息采取加密措施，确保信息安全
8.2.3未经患者同意，不得向第三方泄露信息
9.双向转诊协议期限及续约
9.1协议期限
9.1.1本协议有效期为三年，自双方签字盖章之日起生效
9.2协议续约
9.2.1协议期满前三个月，双方应就续约事宜进行协商
9.2.2若双方协商一致，可签订新的协议
10.双向转诊协议终止及解除
10.1协议终止条件
10.1.1协议期满
10.1.2双方协商一致
10.1.3因不可抗力导致协议无法履行
10.2协议解除条件
10.2.1一方严重违约，另一方有权解除协议
10.2.2法律法规或政策变动，导致协议无法继续履行
11.双向转诊协议争议解决方式
11.1争议解决方式
11.1.1双方应友好协商解决争议
11.1.2协商不成，可提交双方