孕期体重管理-(2).ppt

孕期体重管理1

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产妇基本情况年龄：36岁身高：165厘米孕前体重：90-95㎏早孕体重：92㎏计算体重指数：92/1.65/1.65=33.8分娩体重：94.5分娩方式：剖宫产术指征：疤痕子宫（巨大子宫肌瘤术后）新生儿体重：3.45孕期体重增量：2.54

目录孕期体重管理的意义异常体重增长对母婴健康的危害孕期体重对子代健康影响的表观遗传学机制孕期体重管理的国内外现状制定孕期体重管理的标准及循证依据孕期体重管理的干预措施孕期体重的营养管理原则孕期体重的运动管理原则孕期体重的生活方式管理原则孕期体重管理的产科门诊干预流程5

BMI（体重指数）？

=体重(kg)/身高(m)2

国际标准中国标准体重不足：＜18.5＜18.5正常体重：超重：25-29.924-28肥胖：≥30.0≥28.06

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孕期体重过重巨大儿妊娠期高血压增加难产率和剖宫产率胎儿窘迫和新生儿窒息晚期胎儿死亡新生儿死亡风险孕期体重过轻低体重儿胎儿生长受限早产儿……体重过重体重过轻孕期体重异常危害大！8

大家应该也有点累了，稍作休息大家有疑问的，可以询问和交流9

孕期体重增加异常，增加孕期临床结局风险DeVaderS.R.etalEvaluationofgestationalweightgainguidelinesforwomenwithnormalprepregnancybodymassindex.ObstetricsandGynecology.2007.110(4):745-751.正常孕前BMI;19.8–26.0kg/m2正常体重增长;11.5-16kg；体重增长过轻;11.5kg；体重增长过重;26.0kg基于美国一项94696例孕前体重正常孕产妇的队列研究结果P0.0110

孕期体重影响母亲的远期健康

孕期体重越高，生存时间越短母亲质量调整生命年减少量孕期体重增量质量调整生命年：将不同生活质量的生存年数换算成相当于完全健康的生存年数，用以评价治疗和保健所带来生命质量和数量改变的程度WeightGainDuringPregnancy:ReexaminingtheGuidelines.IOM200911

孕期体重增长与新生儿出生体重正相关Abrams,etal.Prepregnancyweight,weightgain,andbirthweight.AmericanJournalofObstetricsandGynecology1986.154(3):503-509.母体孕期体重增长（kg）新生儿出生体重（g)12

孕妇体重异常，增加胎儿临床结局风险DeVaderS.R.etalEvaluationofgestationalweightgainguidelinesforwomenwithnormalprepregnancybodymassindex.ObstetricsandGynecology.2007.110(4):745-751.正常孕前BMI;19.8–26.0kg/m2正常体重增长;11.5-16kg；体重增长过轻;11.5kg；体重增长过重;26.0kg基于美国一项94696例孕前体重正常孕产妇的队列研究结果P0.0113

管理目标：将体重控制在一个合理区间内避免体重过重避免体重过轻帮助减少孕期疾病发生普及孕期健康保健知识提升医务专业人员水平14

目录孕期体重管理的意义异常体重增长对母婴健康的危害孕期体重对子代健康影响的表观遗传学机制孕期体重管理的国内外现状制定孕期体重管理的标准及循证依据孕期体重管理的干预措施孕期体重的营养管理原则孕期体重的运动管理原则孕期体重的生活方式管理原则孕期体重管理的产科门诊干预流程15

孕期体重异常对子代健康的影响深远母体体重增长不足子代短期健康：胚胎体重增加不足子代远期健康：高血压、血脂异常、心血管疾病、胰岛素抵抗等母体体重增长过多子代短期健康：胚胎体重增加过多子代远期健康：肥胖、代谢综合征、心血管疾病等DunnGA,BaleTL.Maternalh