儿童过敏性紫癜的护理诊断.pptx

汇报人：xxx20xx-05-16儿童过敏性紫癜的护理诊断

目录CONTENTS过敏性紫癜概述诊断方法与依据护理评估与记录护理措施与实施药物治疗与监测康复期管理与生活指导家属教育与支持工作

01过敏性紫癜概述

病症定义与名称过敏性紫癜（anaphylactoidpurpura），即Henoch-Schoenlein紫癜（Henoch-Schoenleinpurpura），又称自限性急性出血症。该病症是一种过敏性血管炎，主要侵fan皮肤和其他器guan的细小动脉和毛细血管。

某些病原体如细菌、病毒等感染后可能诱发过敏性紫癜。病原体感染某些药物如抗生素、解热镇痛药等使用后可能引发过敏反应，进而导致紫癜。药物作用食物过敏如鱼虾类、蛋类等，或吸入性过敏如花粉、尘螨等，都可能诱发过敏性紫癜。过敏体内形成的IgA或IgG类循环免疫复合物沉积于真皮上层毛细血管，引发血管炎。免疫复合物沉积发病原因及机制

主要临床表现常见于下肢及臀部，呈对称分布，分批出现，大小不等，颜色深浅不一。约半数患儿会出现阵发性腹痛，以脐周或下腹部明显，有时可伴呕吐或便血。部分患儿会出现关节肿痛，主要累及膝、踝、肘等大关节，呈游走性。少数患儿会出现血尿、蛋白尿及管型尿，偶见水肿、高血压等症状。皮肤紫癜腹痛关节痛肾损害

本病是儿童时期最常见的一种血管炎，多发于学龄期儿童。儿童患者通常起病较急，病前1～3周常有上呼吸道感染史。常见发病年龄为7～14岁，1周岁以内婴儿少见。多数患儿预后良好，部分患儿可复发，复发间隔时间数周至数月不等。儿童患者特点

02诊断方法与依据

紫癜腹痛关节痛肾损害临床表现分析皮肤出现对称分布、大小不等的瘀点或瘀斑，多位于四肢伸侧及臀部，可伴有瘙痒或疼痛。部分患者会出现关节肿痛，以膝、踝、肘、腕等大关节为主，呈游走性、反复性发作。约半数患者会出现阵发性腹部绞痛，以下腹部和脐周为主，可伴有恶心、呕吐或便血。病情较重的患者可出现血尿、蛋白尿及管型尿，偶见水肿、高血压等症状。

检查血小板计数是否正常，以排除血小板减少性紫癜。血常规检测尿液中是否出现红细胞、蛋白质等异常成分，以评估肾脏受累情况。尿常规检测血清中IgA、IgG等免疫复合物水平，有助于明确病因及诊断。免疫学检查如超声、CT等，可辅助评估腹部及关节受累情况，以及肾脏损害程度。影像学检查实验室检查项目

结合患者病史、临床表现及实验室检查结果，依据相关诊断标准进行综合分析。详细询问病史，进行体格检查，根据症状安排相应的实验室检查，最后由专业医师根据各项结果进行综合诊断。诊断标准诊断流程诊断标准及流程

123需通过血常规检查鉴别，过敏性紫癜血小板计数正常，而血小板减少性紫癜则明显减少。血小板减少性紫癜过敏性紫癜的腹痛症状需与急性阑尾炎相鉴别，后者疼痛更为剧烈且固定于右下腹，伴有腹膜刺激征。急性阑尾炎关节痛症状需排除急性关节炎可能，后者关节ju部红肿热痛明显，而过敏性紫癜的关节痛多呈游走性。急性关节炎鉴别诊断要点

03护理评估与记录

03评估患儿的肾脏受累情况，包括尿量、尿色、尿蛋白等，以及肾功能检查结果。01评估患儿的皮肤状况，包括紫癜的分布、颜色、大小及进展情况，以判断病情的严重程度。02评估患儿的消化道症状，如腹痛、呕吐、便血等，以及关节症状，如关节肿胀、疼痛等。患儿病情评估

识别患儿疼痛及不适的程度，制定个性化的疼痛缓解方案。识别患儿可能存在的心理问题，如焦虑、恐惧等，及时给予心理支持和疏导。识别患儿的营养需求，根据病情制定合适的饮食计划，确保营养均衡。护理需求识别

记录患儿的护理措施和效果，如疼痛缓解情况、皮肤护理效果等。记录患儿的用药情况，包括药物名称、剂量、给药时间、不良反应等。详细记录患儿的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以及病情变化情况。护理记录要点

123与医疗团队保持密切沟通，及时汇报患儿的病情变化和护理情况，共同制定治疗方案。与患儿及家长进行有效沟通，解答疑问，提供疾病知识和护理指导，增强治疗信心。与相关科室或专业人员共享患儿信息，以便进行更全面的评估和治疗，确保患儿得到最佳的医疗服务。信息共享与沟通

04护理措施与实施

保持皮肤清洁干燥定期洗澡，使用温和的洗浴用品，避免刺激性化学物质。ju部冷敷在紫癜急性期，可使用冷敷帮助止血、减轻肿胀和疼痛。防止皮肤受损小心处理紫癜区域，避免摩擦、挤压或碰撞，以防止出血和感染。观察皮肤变化密切监测紫癜的数量、颜色、大小及分布情况，以及是否有新的出血点出现。皮肤护理策略物治疗根据医嘱给予解热镇痛药或非甾体抗炎药，以缓解疼痛和降低体温。舒适体位协助患儿采取舒适的体位，避免疼痛部位受压或过度活动。放松技巧教导患儿进行深呼吸、冥想等放松技巧，以减轻疼痛和焦虑情绪。分散注意力通过讲故事、玩游戏等方式分散患儿的注意力，降低对疼痛的感