现场创伤急救培训PPT课件.pptx

第一节创伤(chuāngshāng)现场救护;现代创伤救护技术除了传统的止血、包扎、固定和搬运技术外，还应包括(bāokuò)人工呼吸、胸外心脏按压、现场电除颤等心肺复苏技术。传统技术也需要不断更新，运用现代创伤救护理论和更为简便、有效的先进器械提高现场救护的效率和效果。本章主要介绍创伤出血、伤口、骨折的现场急救技术和搬运方法。;常见(chánɡjiàn)的创伤原因;(一)交通伤

交通伤占创伤的首要位置。现代创伤中交通伤以高能创伤(高速行驶所发生的交通伤)为特点，常造成多发伤、多发骨折(gǔzhé)，脊柱脊髓损伤、脏器损伤、开放伤等严重损伤。;全国车祸(chēhuò)发生和死亡率;WHO在一份报告中指出，因车祸(chēhuò)而死亡的人数以15～24岁的青少年居多，且仍在继续增加。我国城市每万辆车死亡率为50→10.8人左右，与国外相比较，为日本的26.5倍；美国的17.8倍。若以万辆车的死亡率作比较，则我国车祸(chēhuò)的发生率和死亡率皆居世界之首位。;值得指出的是：不论是发达国家或是发展中国家的资料均表明，自行车交通事故所导致的伤亡，儿童青少年是其高危人群(rénqún)。据估计，当今世界每年死于车祸的人数约为25万～30万人，受伤者约3000万人，永久性伤残者约300万人。;(二)坠落伤

随着高层建筑增多，坠落伤的比重逐渐(zhújiàn)加大。坠落伤通过着地部位直接摔伤和力的传导致伤，以脊柱和脊髓损伤、骨盆骨折为主．也可造成多发骨折、颅脑损伤、肝脾破裂。;(三)机械伤

以绞伤，挤压伤为主，常导致单肢体开放性损伤或断肢、断指(duànzhǐ)，组织挫伤血管、神经、肌腱损伤和骨折。;(四)锐器伤

伤口深，易出现深部组织损伤，胸腹部锐器伤可导致(dǎozhì)内脏或大血管损伤。出血多。;(五)跌伤

常见于老年人，跌伤也可造成骨折(gǔzhé)。造成前臂、骨盆、脊柱压缩性骨折(gǔzhé)和髋部骨折(gǔzhé)。青壮年跌伤也可造成骨折(gǔzhé)。;(六)火器伤

一般表现为伤口小，但伤口深，常损伤深部组织(zǔzhī)、器官。也可表现为穿透伤，入口伤小，出口伤严重。;主要(zhǔyào)类型;(一)闭合性损伤

见于钝器伤、跌伤和撞伤，体表(tǐbiǎo)无伤口。受伤处肿胀，青紫，可伴有骨折及内脏损伤。由于内脏和骨折出血可出现休克。;(二)开放性损伤

见于锐器伤和其他严重创伤，体表有伤口(shāngkǒu)，感染机会增加，失血较多。如有大动脉血管损伤，出血为喷射性，短期内会出现休克，需要立即止血、包扎。应注射破伤风抗毒素预防破伤风的发生。;(三)多发伤

同一致伤因素同时或相继造成一个以上部位的严重创伤。多发伤使组织(zǔzhī)、脏器损伤严重，死亡率高。现场救护要特别注意呼吸、脉搏及脏器损伤的判断，并防止遗漏伤情。;(四)复合(fùhé)伤

是由不同致伤原因同时或相继造成的不同性质的损伤，如车祸致伤的同时又受到汽车水箱热水的烫伤。复合(fùhé)伤增加了创伤的复杂性。现场救护要针对不同性质的损伤进行相应救护。;现场救护(jiùhù)的目的;(一)抢救、延长伤病人生命

创伤病人由于其可能出现重要脏器损伤(心脑肺肝脾)及颈部脊髓损伤甚至(shènzhì)大出血休克时，可出现呼吸、循环功能障碍。在现场救护要立即采取相应措施，维持病人生命，为到达医院进一步治疗赢得宝贵的时间。;(二)减少出血，防止休克

严重创伤或大血管损伤出血量大。血是生命的源泉，现场救护要迅速(xùnsù)用一切可能的方法止血，有效地止血是现场救护的基本任务。;(三)保护伤口

开放性损伤的伤口要妥善包扎。保护伤口能预防(yùfáng)和减少伤口污染，减少出血、保护深部组织免受进一步损伤。;(四）固定骨折

现场救护要用最简便有效的方法固定骨折。骨折固定能减少骨折端对神经、血管等组织的损伤，同时能缓解疼痛。颈椎骨折如予妥善固定，能防止搬运过程(guòchéng)中加重脊髓的损伤.妥善的固定在创伤现场急救中具有重要意义。;(五)防止并发症

现场救护过程中要注意防止脊髓损伤、止血带过紧造成缺血坏死(huàisǐ)、胸外按压用力过猛造成肋骨骨折，以及骨折固定不当造成血管神经损伤及皮肤损伤等并发症。;(六)快速转运

指用最短的时间将病人安全地转运到就近有条件的医院(yīyuàn),进一步诊治。;现场