烧伤病人的护理基本知识.pptx

烧伤病人的护(Hu)理;热力（热水、蒸(Zheng)汽、火焰）

致伤原因化学物质（强酸、强碱）

电

放射线

;烧伤的(De)病理生理;（一）休(Xiu)克期;（二）感染期(Qi)

（48-72h后）;（三）修(Xiu)复期;临床表现和诊(Zhen)断;（一）烧(Shao)伤面积*;（一）烧伤(Shang)面积;第十页，共八十八页。;第十一页，共八十八页。;（二(Er)）烧伤的深度*;I°烧伤（红斑(Ban)性烧伤）;浅II°烧(Shao)伤（水疱性烧(Shao)伤）;深II°烧(Shao)伤;III°烧伤（焦(Jiao)痂性烧伤）;（三）烧伤的严(Yan)重程度;（四）吸入性损(Sun)伤*;（五）特殊类型烧伤的(De)特点;（五）特殊(Shu)类型烧伤的特点;治疗原(Yuan)则;遇到火烧伤、水烫伤、强硫酸烧伤的(De)患者，现场如何救治？;（一）现场急(Ji)救;（一）现场(Chang)急救*;（二(Er)）创面处理;（二）创(Chuang)面处理;（二）创面处(Chu)理;（二）创面处(Chu)理;（二）创(Chuang)面处理;（二(Er)）创面处理;（二）创(Chuang)面处理;（二）创(Chuang)面处理;（二）创面处(Chu)理;（二）创面处(Chu)理;（三）全身治(Zhi)疗*;1.液体疗法：根据烧伤面积和体重算

（1）补液量的计算

伤后第(Di)一个24小时：

（Ⅱ°+Ⅲ°）面积×kg×1.5+2000

（小儿1.8，婴儿为2）

伤后8小时：输总量的一半;伤后第二个24小时输(Shu)液总量：

伤后第一个24小时的一半+生理要量;（2）液体总类

晶：胶为2:1（特重烧伤1：1）

晶体：平衡盐溶液、生理盐水

胶体：血浆、白(Bai)蛋白(Bai)、全血

血浆代用品等

生理需要量：5%GS或10%GS;例：某(Mou)成年男性，体重60kg，当日上午不慎被火烧伤，检查时面、胸腹部、右上肢、双下肢均被广泛烫伤（Ⅱ°、Ⅲ°）、左上肢Ⅱ°烧伤面积约为2%。问伤后第1个24小时补液总量是多少？液体应如何分配？;例：某成年男性，体重60kg，I°烧伤面积为10%，Ⅱ°为30%，III°为15%，总的烧伤面积为多少(Shao)？伤后第1个24ｈ补液总量？;特重度烧伤病人(Ren)

（面积50%，Ⅲ°20%）

补液改进公式：

面积×kg×（1.8～2.0）+2000;

适用(Yong)于战时或成批烧伤成人患者

第一???24小时补液量为：

烧伤面积×100±1000(ml);（三）全身治(Zhi)疗;感染期(Qi)

（48-72h后）;2.防止感染的主要措施

（1）及时纠正休克

（2）正确处理创面

（3）合理使用抗生素

（4）加强(Qiang)支持治疗;烧伤死亡(Wang)病例中，50%-60%死于烧伤感染。;护(Hu)理;护理评(Ping)估;（一(Yi)）伤后评估;（1）休克(Ke)期;呼吸功能评估

检查(Cha)和确定呼吸道有无吸入性烧伤

方法：与伤员交谈、观察

血气分析

支纤镜

;（1）休(Xiu)克期;血容量评估（有无血容量不足）*

*尿量：少(Shao)尿

*意识：障碍

*口渴

*血压：下降

*脉搏：细弱

*皮肤颜色：发绀

其他？CVP、PCWP;（1）休克(Ke)期;（2）感(Gan)染期*;（2）感(Gan)染期;（3）修复(Fu)期;3.心理和社会支持状况

（1）认知(Zhi)程度

（2）心理承受程度

（3）家属心理状态;护理诊断(Duan)/问题;护理措(Cuo)施*;烧(Shao)伤病房的消毒隔离要求;;1.保持呼吸道通(Tong)畅;2.吸氧：氧浓度40%，CO中毒高

浓度吸氧，降低HbCO

3.掌握输(Shu)液速度,防止急性肺水肿

4.监测呼吸功能;2.吸氧：氧浓度40%，CO中毒高

浓度吸氧，降低HbCO

3.掌握输液速(Su)度,防止急性肺水肿

4.监测呼吸功能;（二）休(Xiu)克期的护理;（二）休克(Ke)期的护理;（二）休克期的护(Hu)理;液体疗法有效的指标:

神志清醒

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