烧伤病人的护理课件.ppt
烧伤病人的护理
本课件旨在全面介绍烧伤病人的护理知识与技能。我们将从基础定义到高级护理技巧，系统地探讨烧伤护理的各个方面。让我们共同学习，为烧伤患者提供最优质的护理。
课程目标
1
掌握烧伤基础知识
理解烧伤的定义、分类和病理生理变化。
2
学习评估技能
能够准确评估烧伤面积和程度。
3
熟悉护理流程
掌握从急性期到康复期的全面护理措施。
4
提高应对能力
学会处理常见并发症和心理问题。
烧伤的定义和分类
热烧伤
由高温引起，如火焰、热液体或蒸汽导致的组织损伤。
化学烧伤
由强酸、强碱等化学物质引起的组织损伤。
电烧伤
由电流通过人体引起的组织损伤，包括内外部伤害。
辐射烧伤
由电离辐射或非电离辐射引起的组织损伤。
烧伤的病理生理
1
局部反应
组织坏死、微循环障碍、炎症反应加剧。
2
全身反应
休克、代谢紊乱、免疫功能低下。
3
器官功能障碍
心、肺、肾等多器官受累，功能受损。
烧伤面积的评估
九分法
将体表分为11个区域，每个区域占体表面积的9%。头颈、上肢各9%，下肢各18%，躯干前后各18%，会阴1%。
手掌法
患者手掌（包括手指）面积约占体表面积的1%。适用于小面积或分散性烧伤的评估。
烧伤程度的判断
Ⅰ度烧伤
仅累及表皮，皮肤红肿，无水疱。
浅Ⅱ度烧伤
累及真皮浅层，有水疱，疼痛明显。
深Ⅱ度烧伤
累及真皮深层，水疱底部苍白，感觉迟钝。
Ⅲ度烧伤
全层皮肤损伤，呈焦黑或苍白色，无感觉。
初期救治的重点
冷疗
立即用冷水冲洗降温，减轻组织损伤。
创面保护
用清洁布料覆盖烧伤区，防止感染。
及时就医
迅速送医，接受专业治疗。
急性期护理
1
生命体征监测
密切观察血压、心率、呼吸等指标。
2
液体管理
准确记录出入量，调整输液速度。
3
疼痛管理
评估疼痛程度，给予适当镇痛。
4
预防感染
严格无菌操作，早期使用抗生素。
伤口处理
1
清洁
使用无菌生理盐水或专用清洗液清洁伤口。
2
清创
去除坏死组织，保留活性组织。
3
消毒
使用碘伏等消毒剂进行局部消毒。
4
包扎
选择合适的敷料，保护伤口并促进愈合。
液体复苏
帕克公式
4ml×体重(kg)×烧伤面积(%)，24小时内补充。
输液选择
乳酸林格液为主，根据病情调整晶体胶体比例。
监测指标
尿量、血压、心率、中心静脉压等。
调整原则
根据监测指标，动态调整输液速度和种类。
创面愈合处理
保守治疗
适用于浅度烧伤。使用抗菌药膏，保持伤口湿润，促进上皮化。定期更换敷料，密切观察愈合情况。
手术治疗
深度烧伤常需手术。包括切痂术、植皮术等。术后需加强护理，预防感染，促进植皮存活。
康复期的护理
功能锻炼
制定个性化康复计划，防止关节挛缩。
疤痕护理
压力治疗、按摩等，减少瘢痕增生。
心理支持
鼓励患者，帮助重建自信。
营养支持
高蛋白饮食
促进组织修复，增强免疫力。
适量碳水化合物
提供能量，维持代谢平衡。
补充微量元素
锌、维生素C等，促进伤口愈合。
肠内外营养
根据病情选择适当的营养支持方式。
创伤后应激障碍
1
识别症状
警惕情绪波动、睡眠障碍等表现。
2
心理评估
使用专业量表，及时发现心理问题。
3
制定干预计划
个性化心理治疗方案。
4
长期随访
定期评估，持续心理支持。
心理疏导
建立信任关系
耐心倾听，真诚沟通。
认知行为疗法
帮助患者调整消极思维。
放松训练
教授呼吸放松等技巧。
社会支持
鼓励家庭参与，增强支持网络。
护理措施的注意事项
无菌技术
严格执行无菌操作，预防医院感染。
体位管理
定时翻身，使用软垫，预防压疮。
温度控制
保持适宜室温，预防低体温。
疼痛管理
及时评估疼痛，适当使用镇痛药物。
常见并发症及处理
1
感染
密切观察，早期使用抗生素，必要时调整。
2
休克
积极补液，维持血压，改善微循环。
3
多器官功能障碍
监测各器官功能，及时干预。
4
瘢痕挛缩
早期功能锻炼，必要时手术矫正。
烧伤预防
防火安全
安装烟雾报警器，保持电器线路良好。
厨房安全
使用隔热手套，防止热油溅出。
儿童防护
安装防烫龙头，避免儿童接触热水。
烧伤救护知识普及
社区教育
组织社区讲座，普及烧伤急救知识。制作简易急救手册，发放到家庭。
学校培训
在学校开展安全教育课程，教授学生基本烧伤预防和急救技能。定期举行应急演练。
多学科协作
烧伤科医生
负责总体治疗方案制定。
护理人员
执行日常护理，观察病情变化。
营养师
制定个性化营养方案。
康复治疗师
指导功能锻炼，预防并发症。
病历记录与总结
1
详细记录
准确记录病情变化、治疗措施和护理过程。
2
规范书写
使用统一术语，保证病历清晰易读。
3
定期总结
每周进行病例讨论，分析治疗效果。
4
持续改进
根据总结结果，不断优化护理流程。
提高烧伤护理质量的策略
1
持续教育
定期组织专业培训，更新护