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心外科专科考试题(附答案)

一、单选题

1.下列哪种先天性心脏病最易出现艾森曼格综合征（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

答案：B。室间隔缺损时，由于左向右分流，肺循环血量增加，当肺动脉压力进行性升高，超过体循环压力时，出现右向左分流，导致艾森曼格综合征，在先天性心脏病中室间隔缺损相对更易出现。

2.冠心病患者行冠状动脉搭桥手术，最常选取的血管是（）

A.大隐静脉

B.桡动脉

C.胸廓内动脉

D.小隐静脉

答案：C。胸廓内动脉具有良好的远期通畅率，是冠状动脉搭桥手术中最常选用的血管材料。

3.心脏骤停最常见的心律失常类型是（）

A.心室颤动

B.心房颤动

C.室性心动过速

D.窦性停搏

答案：A。心室颤动是心脏骤停最常见的心律失常类型，此时心脏失去有效的收缩和泵血功能。

4.体外循环中常用的抗凝药物是（）

A.阿司匹林

B.华法林

C.肝素

D.尿激酶

答案：C。肝素是体外循环中常用的抗凝药物，可防止血液在体外循环管路中凝固。

5.法洛四联症的病理生理改变不包括（）

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.主动脉骑跨

D.左心室肥厚

答案：D。法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，而非左心室肥厚。

6.二尖瓣狭窄最常见的早期症状是（）

A.呼吸困难

B.咯血

C.咳嗽

D.水肿

答案：A。二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，肺静脉回流受阻，导致肺淤血，早期可出现呼吸困难。

7.下列哪项不是心脏移植的适应证（）

A.晚期心肌病

B.无法手术纠正的复杂先天性心脏病

C.冠心病伴广泛心肌梗死

D.风湿性心脏病轻度二尖瓣狭窄

答案：D。风湿性心脏病轻度二尖瓣狭窄一般可通过药物等保守治疗，不需要进行心脏移植，而其他选项是心脏移植的适应证。

8.心脏手术后最常见的心律失常是（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：C。心脏手术后，心房颤动是最常见的心律失常，可能与手术创伤、心肌缺血等因素有关。

9.心脏按压与人工呼吸的比例在单人复苏时为（）

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

答案：B。目前心肺复苏指南中，单人复苏时心脏按压与人工呼吸的比例为30:2。

10.下列关于心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的说法，错误的是（）

A.机械瓣置换术后需终身抗凝

B.生物瓣置换术后一般抗凝3-6个月

C.抗凝治疗期间应定期监测凝血功能

D.抗凝药物剂量越大越好

答案：D。抗凝药物剂量需根据患者具体情况调整，并非越大越好，剂量过大易导致出血等并发症。

11.缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（）

A.抗结核治疗

B.利尿治疗

C.心包切除术

D.强心治疗

答案：C。缩窄性心包炎由于心包增厚、粘连，限制心脏的舒张和收缩，心包切除术是最有效的治疗方法。

12.主动脉夹层最常见的症状是（）

A.胸痛

B.腹痛

C.呼吸困难

D.晕厥

答案：A。主动脉夹层患者最突出的症状是突发的剧烈胸痛，呈撕裂样或刀割样。

13.先天性心脏病患儿出现声音嘶哑是由于（）

A.扩张的肺动脉压迫喉返神经

B.合并喉炎

C.哭闹过度

D.缺氧

答案：A。先天性心脏病时，扩张的肺动脉可压迫喉返神经，导致声音嘶哑。

14.心脏手术中应用心肌保护液的目的是（）

A.增加心肌收缩力

B.降低心肌代谢

C.增加冠脉血流量

D.减少心律失常

答案：B。心肌保护液可降低心肌代谢，减少心肌在缺血期间的能量消耗，保护心肌细胞。

15.以下哪种药物可用于治疗急性左心衰竭（）

A.地高辛

B.呋塞米

C.硝酸甘油

D.以上都是

答案：D。地高辛可增强心肌收缩力，呋塞米可利尿减轻心脏负荷，硝酸甘油可扩张血管，三者都可用于治疗急性左心衰竭。

16.心脏手术后发生低心排综合征的主要原因是（）

A.血容量不足

B.心律失常

C.心肌收缩力下降

D.以上都是

答案：D。血容量不足、心律失常、心肌收缩力下降等都可能导致心脏手术后发生低心排综合征。

17.冠状动脉造影术最常用的穿刺部位是（）

A.股动脉

B.桡动脉

C.肱动脉

D.锁骨下动脉

答案：B。目前冠状动脉造影术最常用的穿刺部位是桡动脉，具有术后止血方便、患者舒适度高等优点。

18.心脏移植术后最主要的并发症是（）

A.感染

B.排斥反应

C.心律失常

D.出血

答案：B。排斥反应是心脏移植术后最主要的并发症，严重影响患者的预后。

19.二尖瓣关闭不全患者的主要病理生理改变是（）

A.左心房扩大

B.左心室扩大

C