呼吸系统课件.ppt

第十二章呼吸系统疾病

（急性呼吸道感染）;

概论;解剖特点;;问题;第一节

小儿呼吸系统解剖生理特点;;第二节急性上呼吸道感染

(AcuteUpperRespiratoryInfection,AURI);（二）两种特殊类型上感;;【治疗】;【治疗】;

【预防】;第三节急性感染性喉炎

(acuteinfectiouslaryngitis);1、保持呼吸道通畅

2、抗生素

3、激素

4、异丙嗪

5、气管切开;第四节急性支气管炎

(acutebronchitis);1、一般治疗

2、抗生素

3、对症治疗

;第五节毛细支气管炎

（bronchiolitis）;〔发病机制〕;〔临床表现〕;〔辅助检查〕;;;4、RSV特异治疗

1)RSV-IVIG(治疗)

2)RSV单克隆抗体-Palivizumab(预防);第五节肺炎(pneumonia);支气管肺炎

（bronchopneumonia）

〔病原〕病毒细菌

肺炎支原体等

〔病理生理〕;;〔临床表现〕;;;重症肺炎(severepneumonia);;〔合并症〕：脓胸(empyema)

脓气胸(pyopneumothorax)

肺大泡(pneumatocele).;;;诊断及鉴别诊断;2、腺病毒肺炎(adenoviruspneumonia)

①急、重

②肺部体征出现较晚

③易发生其他系统功能障碍

④X线特点:病灶易融合

⑤病程迁延;;;5、衣原体肺炎(chlamydialpneumonia);〔治疗〕;;6.呼吸系统;?保持呼吸道通畅：祛痰、解痉、雾化、

吸痰、补液。;;李俊，男，9个月，因咳嗽3天，加重伴发热气急3天入院。

患儿病初为阵发性干咳，2天后咳嗽加剧，有痰，第4天发热伴轻度气促和鼻扇，经口服红霉素和对症治疗无效，改用青霉素治疗一天，因症状加重收住院。病后无声嘶、气喘，也无盗汗、咯血等症状。体检：体温39℃（R），P130/min,R29/min

???神差，轻度方颅，前囟2.0×2.0cm，平，枕部环形脱发，轻度鼻扇，口周哭闹时发绀，咽部充血，有三凹征，轻度郝氏沟和肋缘外翻。呼吸稍快，语颤略显增强，两肺中下可闻中等量中细湿罗音，以右肺为著。心率140/min，节律齐，肝下缘在右锁骨中线肋缘下2.5cm，脾下缘在左锁骨中肋缘下0.5cm，质软，WBC12.0×109/L,N70%,L30%,X线胸片示两肺中下部小斑片状模糊阴影。

最后诊断？？？？？？请制订：

健康评估

护理诊断

护理措施;支气管肺炎的护理;E：与病原体感染致呼吸道（肺部）

炎症,造成通气和换气障碍，引

起低氧血症、CO2潴留有关

S：气促，R↑↑、紫绀、鼻扇、三凹征

护理目标：

气体交换正常;护理措施：

1、保持室内空气新鲜，每日通风2次，保持病房安静，环境清洁；室温保持在18~22℃，相对湿度为55%~60%，可向地面洒水及用湿布拖地，每日2次；

2、应卧床休息，采用半侧卧位（抬高头30°~60°利于呼吸），并常交换体位，