二零二四版交通事故致人受伤赔偿与生活救助协议.docx
二零二四版交通事故致人受伤赔偿与生活救助协议
本合同目录一览
1.合同双方基本信息
1.1.甲方基本信息
1.2.乙方基本信息
2.事故发生情况
2.1.事故时间
2.2.事故地点
2.3.事故经过
2.4.事故责任认定
3.受伤人员情况
3.1.受伤人员基本信息
3.2.受伤程度及诊断
3.3.医疗救治情况
4.赔偿范围
4.1.医疗费用
4.2.残疾赔偿金
4.3.误工费
4.4.护理费
4.5.交通费
4.6.其他合理费用
5.赔偿方式
5.1.赔偿期限
5.2.赔偿金额
5.3.赔偿支付方式
6.生活救助
6.1.生活救助期限
6.2.生活救助金额
6.3.生活救助支付方式
7.争议解决
7.1.争议解决方式
7.2.争议解决机构
8.违约责任
8.1.甲方违约责任
8.2.乙方违约责任
9.合同解除
9.1.合同解除条件
9.2.合同解除程序
10.合同生效
10.1.合同生效条件
10.2.合同生效日期
11.合同附件
11.1.事故现场照片
11.2.受伤人员病历资料
11.3.其他相关证明材料
12.合同变更
12.1.合同变更条件
12.2.合同变更程序
13.合同解除后的处理
13.1.赔偿金退还
13.2.生活救助金退还
14.其他约定事项
第一部分：合同如下：
1.合同双方基本信息
1.1.甲方基本信息
甲方名称：____________________
甲方法定代表人：____________________
甲方住所地：____________________
甲方联系方式：____________________
1.2.乙方基本信息
乙方名称：____________________
乙方法定代表人：____________________
乙方住所地：____________________
乙方联系方式：____________________
2.事故发生情况
2.1.事故时间
事故发生时间：____________________
2.2.事故地点
事故发生地点：____________________
2.3.事故经过
事故经过：____________________
2.4.事故责任认定
事故责任认定：____________________
3.受伤人员情况
3.1.受伤人员基本信息
受伤人员姓名：____________________
受伤人员性别：____________________
受伤人员年龄：____________________
受伤人员身份证号码：____________________
3.2.受伤程度及诊断
受伤程度：____________________
诊断结果：____________________
3.3.医疗救治情况
医疗救治医院：____________________
医疗救治费用：____________________
4.赔偿范围
4.1.医疗费用
医疗费用总额：____________________
4.2.残疾赔偿金
残疾赔偿金：____________________
4.3.误工费
误工费：____________________
4.4.护理费
护理费：____________________
4.5.交通费
交通费：____________________
4.6.其他合理费用
其他合理费用：____________________
5.赔偿方式
5.1.赔偿期限
赔偿期限：____________________
5.2.赔偿金额
赔偿金额：____________________
5.3.赔偿支付方式
赔偿支付方式：____________________
6.生活救助
6.1.生活救助期限
生活救助期限：____________________
6.2.生活救助金额
生活救助金额：____________________
6.3.生活救助支付方式
生活救助支付方式：____________________
7.争议解决
7.1.争议解决方式
争议解决方式：____________________
7.2.争议解决机构
争议解决机构：____________________
8.违约责任
8.1.甲方违约责任
若甲方未按照合同约定支付赔偿金或生活救助金，乙方有权要求甲方立即支付，并按照逾期支付的赔偿金金额每日支付万分之五的违约金。
8.2.乙方违约责任
若乙方未按照合同约定提供真实、准确的受伤人员信息或相关证明材料，导致甲方无法按时支付赔偿金或生活救