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护理学基础模拟练习题+答案
一、选择题
(一)单项选择题
1.下列属于护理程序评估阶段的内容是()
A.收集分析资料
B.确定预期目标
C.制定护理计划
D.实施护理措施
答案:A
解析:护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个阶段。评估阶段的主要任务是收集患者的健康资料并进行分析,所以A选项正确。B选项确定预期目标是计划阶段的内容;C选项制定护理计划也是计划阶段的工作;D选项实施护理措施是实施阶段的内容。
2.取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是()
A.检查液体有无特殊气味
B.冲洗瓶口
C.查看溶液的颜色
D.检查溶液有无沉淀
答案:B
解析:取用无菌溶液时,先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口,以防止瓶口的微生物污染瓶内溶液,故B选项正确。虽然也可以通过观察等方式检查溶液的颜色、有无沉淀、特殊气味等,但这不是先倒出少量溶液的主要目的。
3.为昏迷患者进行口腔护理时,不需要准备的用物是()
A.棉球
B.弯血管钳
C.吸水管
D.压舌板
答案:C
解析:昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失,不能使用吸水管,以免引起误吸,所以C选项符合题意。棉球用于清洁口腔,弯血管钳用于夹取棉球,压舌板用于协助撑开口腔,这些都是为昏迷患者进行口腔护理时需要准备的用物。
4.测量血压时,袖带过窄将使测得的血压()
A.偏低
B.偏高
C.无影响
D.脉压差增大
答案:B
解析:袖带过窄时,需要较高的压力才能阻断动脉血流,因此测得的血压值会偏高,故B选项正确。袖带过宽会使测得的血压偏低;袖带宽窄对脉压差一般无直接影响。
5.下列哪种患者不宜用冷疗()
A.牙痛
B.鼻出血
C.局部皮肤紫绀
D.急性扭伤早期
答案:C
解析:局部皮肤紫绀说明局部血液循环不良,冷疗会进一步使血管收缩,加重血液循环障碍,导致局部组织缺血缺氧加重,所以不宜用冷疗,C选项正确。牙痛、鼻出血、急性扭伤早期都可以使用冷疗,冷疗可以减轻疼痛、止血、减轻局部充血和肿胀。
6.为患者进行鼻饲时,鼻饲液的温度应保持在()
A.32~34℃
B.34~36℃
C.36~38℃
D.38~40℃
答案:D
解析:鼻饲液的温度一般应保持在38~40℃,这个温度接近人体体温,可避免过冷或过热对胃肠道造成刺激,所以D选项正确。
7.大量不保留灌肠时,灌肠筒内液面距肛门的距离是()
A.20~30cm
B.30~40cm
C.40~60cm
D.60~80cm
答案:C
解析:大量不保留灌肠时,灌肠筒内液面距肛门的距离是40~60cm,这样的高度可以使灌肠液有足够的压力顺利流入肠道,故C选项正确。如果距离过低,压力不足,灌肠液不易流入;距离过高,压力过大,可能会引起肠道损伤。
8.静脉输液发生空气栓塞时,患者应采取的体位是()
A.端坐位
B.左侧卧位并头低脚高
C.右侧卧位并头低脚高
D.半坐卧位
答案:B
解析:发生空气栓塞时,应立即让患者取左侧卧位并头低脚高,这样可以使空气浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口,随着心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收,所以B选项正确。
9.青霉素过敏性休克时,最早出现的症状是()
A.呼吸道症状
B.消化道症状
C.循环衰竭症状
D.皮肤症状
答案:A
解析:青霉素过敏性休克时,最早出现的症状多为呼吸道症状,如胸闷、气促、呼吸困难等,这是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致呼吸道梗阻引起的,故A选项正确。随后可能会出现循环衰竭症状、消化道症状和皮肤症状等。
10.下列不属于医嘱内容的是()
A.护理级别
B.饮食种类
C.药物剂量
D.生命体征测量结果
答案:D
解析:医嘱是医生根据患者病情和治疗需要下达的医学指令,包括护理级别、饮食种类、药物剂量等内容。而生命体征测量结果是护士对患者进行观察和测量后得到的数据,不属于医嘱内容,所以D选项正确。
(二)多项选择题
1.下列属于护理诊断的是()
A.体温过高
B.脑出血
C.焦虑
D.潜在并发症:心力衰竭
答案:ACD
解析:护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。体温过高、焦虑属于现存的护理诊断;潜在并发症:心力衰竭属于潜在的护理诊断。而脑出血是医疗诊断,是医生对疾病做出的诊断,所以ACD选项正确。
2.下列关于无菌技术操作原则的叙述,正确的是()
A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽
B.无菌物品和非无菌物品应分开放置
C.无菌包受潮后需烘干后再使用
D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳
答案:ABD
解析:操作前护士洗手、戴口罩和工作帽是为了减少微生物的污染,A选项正确;无