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护理学基础考试练习题(答案)

一、选择题

1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）

A.操作前半小时应停止清扫工作

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.取出的无菌物品未使用，应立即放回无菌容器内

答案：D。解析：取出的无菌物品未使用，不可再放回无菌容器内，以防止污染无菌容器内的物品。操作前半小时停止清扫工作是为了减少空气中的尘埃，防止污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品分开放置可避免混淆和污染；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染。

2.压疮淤血红润期的主要特点是（）

A.局部皮肤出现红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.表皮有水疱形成

D.局部组织发黑

答案：A。解析：压疮淤血红润期为压疮初期，表现为局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。皮下产生硬结是炎性浸润期的表现；表皮有水疱形成也是炎性浸润期的表现；局部组织发黑是溃疡期的表现。

3.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.32～34℃

B.34～36℃

C.36～38℃

D.38～40℃

答案：D。解析：鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤患者，温度过低可引起患者胃部不适。

二、填空题

1.医院感染的形成必须具备三个基本条件，即______、______和______。

答案：感染源、传播途径、易感宿主。解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径，如空气传播、接触传播等；易感宿主是指对某种病原体缺乏免疫力而易感染的人。

2.冷疗的禁忌部位有______、______、______、______、______。

答案：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底。解析：枕后、耳廓、阴囊处皮肤较薄嫩，冷疗易引起冻伤；心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易引起腹泻；足底用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

3.测量血压时，袖带过宽会使测量值______，袖带过窄会使测量值______。

答案：偏低、偏高。解析：袖带过宽时，大段血管被压迫，测得的血压值偏低；袖带过窄时，只加压力于一小段血管，压力传至血管较远部位，测得数值偏高。

三、判断题

1.只要在无菌区内操作就是无菌技术。（）

答案：错误。解析：无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。仅仅在无菌区内操作，若不遵循无菌技术的操作原则，如未戴无菌手套、无菌物品被污染等，就不能称为无菌技术。

2.为患者吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒。（）

答案：正确。解析：每次吸痰时间不超过15秒是为了防止吸痰时间过长导致患者缺氧。

3.长期卧床患者应定时更换体位，一般每4小时一次。（）

答案：错误。解析：长期卧床患者定时更换体位，一般每2小时一次，以防止压疮的发生。

四、解答题

1.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：①输液前导管内空气未排尽；②输液管连接不紧密或有裂隙；③连续输液过程中，更换输液瓶不及时；④加压输液、输血时无人守护。

临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

处理措施：①立即停止输液，通知医生进行抢救；②让患者取左侧卧位并头低足高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上飘移到右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收；③给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态；④有条件者可通过中心静脉导管抽出空气；⑤严密观察患者病情变化，如有异常及时处理。

2.简述压疮的预防措施。

答案：

（1）避免局部组织长期受压：①经常更换卧位，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；②保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用海绵垫、气垫褥等；③使用石膏、夹板、绷带固定者，衬垫应平整、柔软，注意观察局部皮肤和肢端血液循环情况。

（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作；②患者半卧位时，防止身体下滑，可在足底部放一软枕，并屈髋30°，腘窝下垫软枕；③使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉。

（3）保护患者皮肤：①保持患者皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤；②大小便失禁、出汗等患者，及时清洗擦干；③不可让患者直接卧于橡胶单或塑料布上。

（4）促进皮肤血液循环：①对长期卧床患者，可每日进行全范围关节运动，