2025年执业药师继续教育试题(+答案).docx

2025年执业药师继续教育试题(+答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药物属于肝药酶诱导剂？（）

A.氯霉素

B.西咪替丁

C.苯巴比妥

D.异烟肼

答案：C

解析：肝药酶诱导剂是指能使肝药酶的活性增强或合成加速的药物。苯巴比妥是典型的肝药酶诱导剂，可加速自身及其他药物的代谢。而氯霉素、西咪替丁、异烟肼属于肝药酶抑制剂，会减慢其他药物的代谢。

2.治疗高血压伴变异型心绞痛患者，最佳降压药物为（）

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

答案：C

解析：变异型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉痉挛，钙通道阻滞剂能抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，从而解除冠状动脉痉挛，同时具有降压作用，所以是治疗高血压伴变异型心绞痛的最佳药物。利尿剂主要通过排钠利尿降低血容量来降压；β受体阻滞剂会使冠状动脉收缩，可能加重变异型心绞痛；血管紧张素转换酶抑制剂主要通过抑制肾素血管紧张素醛固酮系统来降压，对冠状动脉痉挛无直接作用。

3.下列关于胰岛素不良反应的描述，错误的是（）

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.胰岛素抵抗

D.高钾血症

答案：D

解析：胰岛素的不良反应包括低血糖反应，这是最常见的不良反应；过敏反应，可表现为皮疹、瘙痒等；胰岛素抵抗，长期使用胰岛素后机体对胰岛素的敏感性下降。而胰岛素会促进钾离子进入细胞内，引起低钾血症，而非高钾血症。

4.抗菌药物联合应用的指征不包括（）

A.病原菌尚未查明的严重感染

B.单一抗菌药物不能控制的混合感染

C.长期用药可能产生耐药性者

D.轻症感染

答案：D

解析：抗菌药物联合应用的指征包括病原菌尚未查明的严重感染，单一抗菌药物不能控制的混合感染，单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染，需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染等。轻症感染一般使用单一抗菌药物即可，无需联合用药。

5.下列哪项不是糖皮质激素的不良反应？（）

A.骨质疏松

B.高血糖

C.低血压

D.消化性溃疡

答案：C

解析：糖皮质激素的不良反应众多，长期大量使用可导致骨质疏松，因为它会影响钙的吸收和骨代谢；可使血糖升高，导致高血糖；还会刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，诱发消化性溃疡。而糖皮质激素有升高血压的作用，一般不会导致低血压。

6.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.口服药物后，有些药物首次通过肝脏时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

D.肌注给药后，药物经肝脏代谢而使药量减少

答案：C

解析：首过效应是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，有些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B表述不准确；选项D肌注给药不经过肝脏的首过效应。

7.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是（）

A.苯妥英钠

B.阿托品

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

答案：A

解析：苯妥英钠能与强心苷竞争Na?K?ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极及触发活动，是治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物。阿托品主要用于治疗强心苷中毒引起的缓慢型心律失常；普萘洛尔可用于治疗多种心律失常，但对于强心苷中毒引起的心律失常不是首选；维拉帕米一般不用于强心苷中毒引起的心律失常。

8.下列哪种药物可用于治疗痛风急性发作？（）

A.别嘌醇

B.丙磺舒

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

答案：C

解析：秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药物，它能抑制白细胞趋化、吞噬作用及乳酸形成，从而减少尿酸盐结晶的沉积，减轻炎症反应。别嘌醇主要通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸的生成，用于痛风缓解期；丙磺舒和苯溴马隆通过促进尿酸的排泄来降低血尿酸水平，也用于痛风缓解期。

9.硝酸甘油治疗心绞痛的机制是（）

A.增加心肌供氧量

B.降低心肌耗氧量

C.增加心肌供氧量和降低心肌耗氧量

D.收缩冠状动脉

答案：C

解析：硝酸甘油治疗心绞痛的机制主要有两方面。一方面，它可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，从而增加心肌供氧量；另一方面，它能扩张外周血管，降低心脏的前后负荷，减少心肌耗氧量。硝酸甘油是扩张冠状动脉，而不是收缩冠状动脉。

10.下列药物中，属于抗抑郁药的是（）

A.氯丙嗪

B.碳酸锂

C.氟西汀

D.苯妥英钠

答案：C

解析：氟西汀是选择性5羟色胺再摄取抑制剂，属于抗抑郁药。氯丙嗪是抗精神病药，主要用于治疗精神分裂症等；碳酸锂是心境稳定剂，用于治疗躁