乳腺癌的综合治疗PPT课件.ppt

乳腺自查三挤用食指、中指和拇指轻挤乳头，观察是否有液体流出*乳腺癌术后功能锻炼第一步曲：康复功能操术后两天的锻炼患者手术后六个小时可以采取半卧位或者半坐位，用枕头垫高患肢，使患肢紧贴胸壁保持肩关节处于内收位两天，避免外展上臂，一般在手术第一天和第二天就可以做握拳、屈腕、伸指，每天3次，每次10-15分钟*

乳腺癌术后功能锻炼

术后3到4天的锻炼乳腺癌患者手术后第三天和第四天，应该做上肢前臂，前后左右上下摆动，但是不能长时间的下垂，或手持握力球做屈腕屈肘运动，每天3次，每次10-15分钟*乳腺癌术后功能锻炼术后5-7天功能锻炼患者的手摸对侧肩，同侧耳（可用健肢托患肢），以后逐渐到患侧手进行梳头，每天数次*乳腺癌术后功能锻炼术后8-10天功能锻炼练习肩关节外展、内收将患侧手放于枕部，触摸对侧耳朵，逐渐将患侧手摸对侧肩，每日3次，每次3分钟侧对墙壁做摸高动作，同时在墙上划线记录摸高的进展，每天练习*乳腺癌术后功能锻炼术后10-14天耸肩运动绕肩运动手臂摇摆运动肩部旋转运动摸头运动摸对侧耳运动*乳腺癌术后功能锻炼术后14天以后康复期锻炼上肢旋转锻炼肩部旋转锻炼后伸功能锻炼外展功能锻炼上肢移动锻炼绳子练习锻炼滑轮运动锻炼*

乳腺癌术后功能锻炼

4、外展运动患者把两个手握拳，两个上肢向外作平举外展运动重复多次，然后患者两手手指交叉放在脑后面，两肘努力的向后振动，这样可以让患者的胸壁皮肤受到牵拉。*

乳腺癌术后功能锻炼

5、肩部的旋转方法当患者坐着的时候可以把手放松地放在大腿上，耸起肩膀靠近耳朵，然后向后向下旋转肩部，同时做深呼吸*

乳腺癌术后功能锻炼

6、绳子练习的方法把一根绳子系在关闭的门把上，用做过手术的一侧手抓住绳子的一端，肩部以下整个上肢做旋转，改变旋转的半径，确保每种半径下的练习都相同的数量*

乳腺癌术后功能锻炼

7、上肢移动的方法平躺在床上或者地板上，用垫子或枕头垫在头部和肩部中间，双手握在一起，肘部伸直抬起上肢靠近头部，慢慢的放下，重复做。*

乳腺癌术后功能锻炼

患肢功能锻炼应注意：1.手术之前就应该学习如何去做术后康复锻炼，心理恐惧及担心就少，对康复帮助作用大。2.康复锻炼循序渐进，不能过急，避免过度劳累3.术后7天内限制肩关节活动，以免影响皮瓣愈合，皮下积液时减少练习次数，乳房重建手术患者应推迟肩关节活动*第二部曲手术后如何保护患肢1.不在患肢抽血、静脉注射、测血压。2.患肢不提重物、不背包;避免长时间下垂;睡觉时适当抬高，避免受压。3.避免患肢皮肤破损及感染。避免蚊虫叮咬;一旦皮肤破损，应该尽早局部消毒处理，适当应用抗菌素。如情况严重者请来院就诊。4.避免佩带过紧的饰品，如：戒指、手表。*第三部曲自我护理和保健1.请保持开朗乐观的情绪，注意休息，劳逸结合，适当参加户外活动，以增加机体免疫力。2.内衣应选择柔软、宽松、全棉，以减少对手术伤口皮肤的刺激。3.多进食高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的饮食。手术后一般不必忌口，但对于含有激素成分的食品及保健品应慎用。*

第三部曲

自我护理和保健4.需要注意术后5年内避免妊娠，因妊娠易促使乳腺癌复发。5.可佩戴义乳。6.坚持功能锻炼：康复操、“爬墙”、拉吊环等，坚持一年以上。7.注意患肢的保护。8.坚持各项治疗：如化疗、放疗、内分泌治疗等。*BI-RADS0级：不能全面评价病变，需要其他检查进一步评估Ⅰ级：阴性，无异常发现，建议12M复查Ⅱ级：良性发现，包括钙化的纤维腺瘤、多发的分泌性钙化、含脂肪的病变、乳腺内淋巴结、血管钙化、植入体、有手术史的结构扭曲等，6-12M复查Ⅲ级：可能良性征象，恶性率2%,3-6M复查*BI-RADSⅣ级：可疑异常，要考虑活检Ⅳa级：低度疑似恶性病变，恶性率2-10%Ⅳb级：中等疑似恶性病变，恶性率10-49%Ⅳc级：高度疑似恶性病变，恶性率50-95%Ⅴ级：高度可疑恶性，恶性率95%Ⅵ：已活检，病理证实为恶性*乳房疼痛病因1.因生理期所造成：此种疼痛感与经期有明显之关系，通常在月经前二、三天因血流供应增加造成乳房胀痛感，于月经过后便逐