颅内肿瘤的影像学诊断二月日.pptx
颅内肿瘤的影像学诊断(二)
IMAGINGDIAGNOSISOFINTRACRANIAL
TUMORS
邱士军
南方医院影像中心
概述
○胆脂瘤或珍珠瘤
○占颅内肿瘤的0.73%~
表皮样囊肿EPIDERMOID3.07%
CYST○男性略多于女性
○20~50岁为最多见
○桥脑小脑角最多见,约占
1/2以上
病理
圆形或椭圆形,表面光滑或呈分叶状、菜花状
有包膜与脑组织分界清楚
多为囊性,也可为实质性
表皮样囊肿可包裹血管和包埋颅神经,也可侵犯脑深部
表皮样囊肿分型
脑内型:常见于第四脑室和侧脑室前角
或脑组织内
脑外型:常见于小脑桥脑角池、鞍区及
鞍旁
临床症状
0204
03
位于桥小脑角者可位于鞍区及中颅窝
01累及Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ颅位于后颅窝者引起者可引起视力下降、
与肿瘤所在部位有神经受累,表现面走路不稳等小脑症眼球活动障碍及复
状,严重者出现颅
关瘫、听力障碍视等
内压增高症状
X线
脑内型多无特征脑血管造影:无
性血管区的占位
头颅平片脑外型有时可见
颅骨有波浪状硬
化边缘的颅内缺
损
CT
形态脑内型:圆形或椭圆形
脑外型:沿裂隙、脑池生长的特点,形密度
态不规则
低密度,CT值-30~25Hu;内有散在、少数表现为高密度,类似脑膜瘤,其内
点状钙化多含有陈旧出血及角蛋白
CT
01自发破裂,出现“脂肪-脑脊液”液平