颅内肿瘤的影像学诊断二月日.pptx

颅内肿瘤的影像学诊断（二）

IMAGINGDIAGNOSISOFINTRACRANIAL

TUMORS

邱士军

南方医院影像中心

概述

○胆脂瘤或珍珠瘤

○占颅内肿瘤的0.73%～

表皮样囊肿EPIDERMOID3.07%

CYST○男性略多于女性

○20～50岁为最多见

○桥脑小脑角最多见，约占

1/2以上

病理

圆形或椭圆形，表面光滑或呈分叶状、菜花状

有包膜与脑组织分界清楚

多为囊性，也可为实质性

表皮样囊肿可包裹血管和包埋颅神经，也可侵犯脑深部

表皮样囊肿分型

脑内型：常见于第四脑室和侧脑室前角

或脑组织内

脑外型：常见于小脑桥脑角池、鞍区及

鞍旁

临床症状

0204

03

位于桥小脑角者可位于鞍区及中颅窝

01累及Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ颅位于后颅窝者引起者可引起视力下降、

与肿瘤所在部位有神经受累，表现面走路不稳等小脑症眼球活动障碍及复

状，严重者出现颅

关瘫、听力障碍视等

内压增高症状

X线

脑内型多无特征脑血管造影：无

性血管区的占位

头颅平片脑外型有时可见

颅骨有波浪状硬

化边缘的颅内缺

损

CT

形态脑内型：圆形或椭圆形

脑外型：沿裂隙、脑池生长的特点，形密度

态不规则

低密度，CT值-30～25Hu；内有散在、少数表现为高密度，类似脑膜瘤，其内

点状钙化多含有陈旧出血及角蛋白

CT

01自发破裂，出现“脂肪-脑脊液”液平