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颅内肿瘤的影像学诊断二月日.pptx

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颅内肿瘤的影像学诊断(二)

IMAGINGDIAGNOSISOFINTRACRANIAL

TUMORS

邱士军

南方医院影像中心

概述

○胆脂瘤或珍珠瘤

○占颅内肿瘤的0.73%~

表皮样囊肿EPIDERMOID3.07%

CYST○男性略多于女性

○20~50岁为最多见

○桥脑小脑角最多见,约占

1/2以上

病理

圆形或椭圆形,表面光滑或呈分叶状、菜花状

有包膜与脑组织分界清楚

多为囊性,也可为实质性

表皮样囊肿可包裹血管和包埋颅神经,也可侵犯脑深部

表皮样囊肿分型

脑内型:常见于第四脑室和侧脑室前角

或脑组织内

脑外型:常见于小脑桥脑角池、鞍区及

鞍旁

临床症状

0204

03

位于桥小脑角者可位于鞍区及中颅窝

01累及Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ颅位于后颅窝者引起者可引起视力下降、

与肿瘤所在部位有神经受累,表现面走路不稳等小脑症眼球活动障碍及复

状,严重者出现颅

关瘫、听力障碍视等

内压增高症状

X线

脑内型多无特征脑血管造影:无

性血管区的占位

头颅平片脑外型有时可见

颅骨有波浪状硬

化边缘的颅内缺

CT

形态脑内型:圆形或椭圆形

脑外型:沿裂隙、脑池生长的特点,形密度

态不规则

低密度,CT值-30~25Hu;内有散在、少数表现为高密度,类似脑膜瘤,其内

点状钙化多含有陈旧出血及角蛋白

CT

01自发破裂,出现“脂肪-脑脊液”液平

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