严重精神障碍患者管理规范.pptx

严重精神障碍患者管

理规范

演讲人：日期：

01患者信息管理

02随访评估

目录03治疗与康复指导

CONTENTS04应急处置

05家属支持与教育

06管理机制与信息共享

01

患者信息管理

信息收集与建档

信息收集建档要求

通过医疗记录、家属及患者自述等途径，收集建立纸质或电子健康档案，确保信息的安全性

患者基本信息、病史、治疗情况等。和完整性，严格保护患者隐私。

健康档案建立

档案内容

包括个人基本信息、既往病史、家族遗传史、精神状况检查、风险评估

等。

档案更新

定期对患者信息进行更新和补充，确保信息的时效性和准确性。

个人信息补充表填写

填写内容

包括患者的婚姻状况、职业、受教育程度、

联系方式等基本信息。

填写要求

信息应真实、准确、完整，以便于医务人员

了解患者情况，提供个性化的医疗服务。

02

随访评估

随访频率与要求

1随访频率

根据患者病情稳定情况，确定随访频率，一般至少每3个月随访一次，病情不稳定或严重

患者需增加随访频率。

2随访方式

采用门诊、电话、家庭等多种方式，确保与患者或其监护人保持联系，了解患者病情和用

药情况。

3随访要求

每次随访需记录患者病情、用药情况、不良反应等，并进行评估，如有需要及时调整治疗

方案。

危险性评估分级

分级管理

根据危险性评估结果，对患者进行分级管理，

高风险患者需加强监管，确保患者安全。

危险性评估

根据患者病情、行为、言语等，评估其对自

身或他人的危险性，分为0-5级。

危机干预

对于危险性评估较高的患者，需制定危机干预