新生儿头颅MRI一.pptx

新生儿头部MRI

汇报人姓名

汇报时间

MRI检查方法（序列）

T1WI(T1weightedimaging)中文-“加权”

T2WI(T2weightedimaging)

SWI(Susceptibilityweightedimaging)

DWI(diffusionweightedimaging)

DTI(diffusiontensorimaging）

DKI(diffusionkurtosisimaging)

1H-MRS(ProtonMRSpectroscopy)

fMRI(functionalMRI)

新生儿脑发育与疾病的MRI评估

足月儿及早产儿脑发育评价

新生儿脑病

缺氧缺血性脑病（HIE）；

低血糖脑损伤

胆红素脑病

感染（新生儿脑膜炎）……

先天性颅脑畸形（包括宫内感染）

脑肿瘤等

脑发育MRI评价

脑灰质发育评价

脑回形态

量化评价灰质发育（DiffusionTensor/KurtosisImaging）

脑白质发育评价

髓鞘的形态学评价（T1W/T2W/PD/IR）

量化评价髓鞘发育（DiffusionTensorImaging）

不同成熟度的脑回结构比较

极早产儿头颅MRI的特点

VLBW发生脑损伤风险较高，但绝大多数VLBW的MRI表现基本符合发育特点：明显的沟回形成较少，髓鞘化不足。

髓鞘化多在胎龄5月开始，沟回一般在孕晚期开始时逐渐形成，围中央沟和枕沟在胎龄26-28周可见。胎龄30周后，沟回的数量和深度都迅速增加，至35周时，形成明显的沟回结构。

早产儿脑损伤MRI形态学

脑室周围白质软化（PeriventricilarLeukomalcia,PVL）

生发基质出血（GerminalMatrixHemorrhage,GMH)

脑室内出血（intraventricularhemorrhage,IVH)

脑梗死（cerebralinfarction）

脑出血（cerebralhemorrhage）

脑软化、脑积水、脑室扩大……

脑室周围白质软化（PVL）

狭义：经典cysticPVL

广义：脑室周围白质损伤（PVWMI）

局灶性、弥漫性

囊性、非囊性

水肿/出血

伴其它病变

生发基质

皮层灰质

深部灰质

PVLPVWMI的临床意义

损伤与运动发育

损伤与语言发育

损伤与社会认知

损伤与学习教育

早产儿脑损伤：cPVL+IVH

IVH

生后1d，cPVL

囊性PVL随访

1.5M随访

脑干+深部灰质+广泛白质损伤

早产儿脑损伤F，5d，弥漫性白质损伤

生后5天DWI

生后

1月

Tirm

早产儿脑损伤1月后随访，PVL

谢谢！