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外科a1模拟试题含参考答案

一、单选题（1~20题）

1.甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因中，哪一项是错误的（）

A.伤口内出血压迫气管

B.急性喉头水肿

C.双侧喉返神经损伤

D.双侧喉上神经损伤

E.气管软化塌陷

答案：D。解析：双侧喉上神经损伤表现为饮水呛咳、音调降低，不会导致呼吸困难和窒息。而伤口内出血压迫气管、急性喉头水肿、双侧喉返神经损伤导致声带麻痹、气管软化塌陷均可引起呼吸困难和窒息。

2.关于腹股沟疝的描述，正确的是（）

A.斜疝疝块外形多呈半球形

B.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧

C.斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊

D.直疝多见于儿童及青壮年

E.嵌顿性疝多发生于直疝

答案：C。解析：斜疝疝块外形多呈梨形，可进入阴囊；直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧，多见于老年人；直疝极少发生嵌顿；斜疝经腹股沟管突出，所以C正确。

3.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是（）

A.上腹部明显压痛

B.腹肌紧张呈板状

C.肝浊音界缩小

D.肠鸣音减弱

E.移动性浊音阳性

答案：B。解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，消化液流入腹腔引起化学性腹膜炎，导致腹肌紧张呈板状强直，这是典型体征。上腹部明显压痛、肝浊音界缩小、肠鸣音减弱也是其表现，但不是最典型体征。移动性浊音阳性一般提示腹腔内有较多液体，不是穿孔的典型体征。

4.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.精神因素

答案：A。解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，有利于细菌侵入而引起感染。细菌入侵是在管腔阻塞的基础上发生的。胃肠道疾病影响、饮食因素、精神因素一般不是急性阑尾炎的主要病因。

5.内痔的主要临床表现是（）

A.疼痛

B.便血

C.坠胀感

D.脱出

E.瘙痒

答案：B。解析：内痔的主要临床表现是便血，其特点是无痛性间歇性便后出鲜血。疼痛一般是外痔或内痔嵌顿等情况才出现。坠胀感、脱出、瘙痒也是内痔可能出现的表现，但不是主要临床表现。

6.胆总管结石合并胆管炎的典型临床表现是（）

A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.腹痛、呕吐、黄疸

C.腹痛、腹胀、黄疸

D.腹痛、寒战高热、休克

E.腹痛、黄疸、昏迷

答案：A。解析：胆总管结石合并胆管炎时，结石阻塞胆管，引起胆管内压力升高，出现腹痛；细菌感染引起寒战高热；胆汁排出受阻出现黄疸，即Charcot三联征，所以A正确。

7.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

E.瘀斑

答案：D。解析：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，出现其中之一即可诊断骨折。疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑在软组织损伤等情况下也可出现，不是骨折的专有体征。

8.诊断腰椎间盘突出症最有价值的检查是（）

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.肌电图

E.神经传导速度测定

答案：C。解析：MRI可以清晰地显示腰椎间盘突出的部位、大小、方向以及对神经的压迫程度等，对诊断腰椎间盘突出症最有价值。X线平片主要用于观察腰椎的骨质结构，对椎间盘病变诊断价值有限。CT对软组织的分辨能力不如MRI。肌电图和神经传导速度测定主要用于评估神经功能，辅助诊断神经损伤等情况，不是诊断腰椎间盘突出症的主要检查。

9.烧伤休克期通常指伤后（）

A.8小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

答案：D。解析：烧伤休克期通常指伤后48小时内，此期由于大量血浆样液体从血管渗出，导致有效循环血量急剧减少，容易发生休克。

10.破伤风最早出现的症状是（）

A.苦笑面容

B.颈项强直

C.张口困难

D.角弓反张

E.手足抽搐

答案：C。解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素作用于神经肌肉接头，最早累及咀嚼肌，引起张口困难，随后可出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张、手足抽搐等症状。

11.开放性气胸的紧急处理措施是（）

A.立即清创

B.应用抗生素

C.吸氧

D.胸腔闭式引流

E.迅速封闭胸壁伤口

答案：E。解析：开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口自由进出胸腔，导致纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能。紧急处理措施是迅速封闭胸壁伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸，然后再进行进一步处理，如胸腔闭式引流等。清创、应用抗生素、吸氧是后续的治疗措施。

12.张力性气胸的急救处理是（）

A.气管插管辅助呼吸

B.输血、输液抗休克

C.立即排气，降低胸腔内压力

D.剖胸探查

E.气管切开

答案：C。解析：张力性气胸时，胸腔内气体不断增