泌尿男性生殖系统外科疾病的主要症状与检查.ppt

第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日学习目标识记：描述泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状理解：阐明泌尿、男性生殖系统疾病的常用检查方法与注意事项运用：实施泌尿、男性生殖系统疾病病人的检查配合与护理第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日主要内容泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状泌尿、男性生殖系统疾病的常用检查及护理第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日泌尿、男性生殖系统疾病

的主要症状第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日排尿异常尿频：排尿次数增多,但每次尿量减少尿急：有尿意就要排尿而不能自控，但尿量却很少尿痛：排尿时感到疼痛排尿困难：尿液不能通畅地排出第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日排尿异常尿流中断：排尿过程中尿流突然中断并伴有疼痛尿潴留：膀胱内充满尿液而不能排出漏尿：指尿液不经尿道口而由泌尿道瘘口中流出第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日排尿异常尿失禁：尿不能控制而自行由尿道口流出真性尿失禁充盈性尿失禁急迫性尿失禁压力性尿失禁第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日尿液异常尿量少尿：少于400ml/d无尿：少于100ml/d第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日尿液异常血尿：指尿液中含有血液镜下血尿肉眼血尿初始血尿终末血尿全程血尿第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日尿液异常脓尿：离心尿沉渣每高倍视野白细胞5个乳糜尿：尿内含有乳糜或淋巴液，呈乳白色晶体尿：尿液中盐类呈过饱和状态，其中有机或无机物质沉淀、结晶第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日尿道分泌物淋菌性尿道炎，为大量黄色、粘稠的脓性分泌物非淋菌性尿道炎，为少量无色或白色稀薄分泌物血性分泌物提示尿道癌留置导尿病人的尿道外口、尿管周围有少量粘稠分泌物第11页，共34页，星期日，2025年，2月5日疼痛肾和输尿管痛：肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻时可出现肾绞痛，表现为突发性腰部绞痛、剧烈难忍、辗转不安、大汗、伴恶心呕吐；阵发性发作，持续几分钟至几十分钟，间歇期可无任何症状。疼痛可沿输尿管放射至下腹、膀胱区、外阴及大腿内侧第12页，共34页，星期日，2025年，2月5日疼痛膀胱痛：见于尿潴留、膀胱炎症前列腺痛：见于前列腺炎症阴囊痛：睾丸及附睾病变可引起阴囊不适、坠胀或疼痛第13页，共34页，星期日，2025年，2月5日男性性功能症状勃起功能障碍：指持续或反复不能达到或维持足够阴茎勃起以完成满意的性生活早泄：指性交时阴茎能勃起，但不能控制射精，阴茎插入阴道前或刚插入即射精第14页，共34页，星期日，2025年，2月5日泌尿、男性生殖系统疾病

的常用检查及护理第15页，共34页，星期日，2025年，2月5日实验室检查（一）尿液检查尿三杯试验:用于判断镜下血尿或脓尿的来源和病变部位尿细胞学检查:用于膀胱肿瘤的初步筛选或肿瘤切除术后的随访第16页，共34页，星期日，2025年，2月5日实验室检查（一）尿液检查尿细菌学检查:用于泌尿系统感染的诊断和临床用药指导，常用方法有直接涂片检查和尿培养膀胱肿瘤抗原:测定尿中有无肿瘤相关抗原，阳性反应提示有上皮性肿瘤存在第17页，共34页，星期日，2025年，2月5日实验室检查（二）肾功能检查尿比重：反映肾浓缩和排泄的功能血肌酐和尿素氮：用于判断肾功能内生肌酐清除率：指肾在单位时间内，将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出体外的比率，是反映肾小球滤过率的简便有效的方法酚红排泄率：在特定的时间内，尿中酚红的排出量反映肾小管的排泄功能第18页，共34页，星期日，2025年，2月5日实验室检查（三）前列腺特异性抗原（PSA）目前最常用的前列腺癌生物标记健康男性血清PSA4ng/ml，如＞10ng/ml应高度怀疑有前列腺癌的可能第19页，共34页，星期日，2025年，2月5日器械检查（一）导尿适应证收集尿培养标本诊断性检查：测定膀胱容量、压力或残余尿量，注入造影剂、确定有无膀胱损伤，探测尿道有无狭窄或梗阻治疗：解除尿潴留，持续引流尿液，膀胱内药物灌注等禁忌证：急性尿道炎第20页，共34页，星期日，2025年，2月5日器械检查（二）尿道探查选用18～20F尿道探条扩张狭窄之尿道适应证：探查尿道狭窄程度，治疗和预防尿道狭窄，探查尿道有无结石禁忌证：急性尿道炎第21页，共34页，星期日，2025年，2月5日器械检查（三）膀胱尿道镜在表面麻醉或骶麻下进行，经尿道将膀胱镜插入膀胱内第2