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2024年肾内科学主治医师考试专业知识题

肾内科学主治医师考试专业知识题1

1、患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是(C)

A、IgA肾病B、慢性肾小球肾炎C、乙肝病毒相关性肾炎

D、原发性小血管炎肾损害E、狼疮性肾炎

2、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查HB70g/L血压20/13.3kPa，尿蛋白(++)，尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Ccr40ml/min，该患者功能分期应属于哪项(D)

A、肾功能不全代偿期B、尿毒症期C、肾功能正常期

D、肾功能不全失代偿期E、肾功能不全衰竭期

3、临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用(D)

A、延长腹透液在腹腔内保留时间B、在腹透液中加入适量的白蛋白

C、提高腹透液葡萄糖浓度D、采用腹膜透析机操作

E、增加腹透液交换次数

4、下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰(C)

A、肾衰指数1500C、滤过钠分数1

D、尿比重1.018E、尿钠浓度20

5、静脉点滴5%碳酸氢钠用于治疗(C)

A、代偿性呼吸性酸中毒B、失代偿性呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E、利尿剂引起的代谢性酸中毒

6、目前临床用得最多、且方便的反映肾小球滤过率的测定方法为(C)

A.非蛋白氮B.血尿素氮C.血肌酐测定

D.对氨基马尿酸清除试验E.以上都不是

7、尿中出现红细胞管型常见于(A)

A.急性肾小球肾炎B.肾结石C.急性肾盂肾炎

D.肾肿瘤E.肾动脉硬化

8、24小时尿蛋白定量正常不应超过(C)

A.80mgB.40mgC.150mgD.200mgE.400mg

9、下列哪一项对诊断肾小球疾病的意义最大(A)

A.蛋白尿、管型尿B.尿量异常及血尿C.糖尿及氨基酸尿

D.水肿和高血压E.肾功能损害

10、急性肾小球肾炎时的肉眼血尿特点是(B)

A.伴血块和疼痛B.混浊、暗红色或洗肉水样C.无痛性伴新鲜血块

D.酱油色伴血红蛋白尿E.乳糜血尿

11、急性肾盂肾炎的诊断依据是(E)

A.尿频、尿急、尿痛B.发冷、发热、恶心、呕吐C.腰痛

D.尿液涂片发现细菌E.尿沉渣中查到白细胞管型

12、女性，30岁。5天来高热、腰痛，尿频、尿急、尿痛，尿液检查有较多红细胞及白细胞，尿蛋白++，血白细胞计数升高，最可能的诊断是(C)

A.急性肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎

D.肾积脓E.肾皮质多发脓肿

13、区别血红蛋白尿与血尿的主要方法(D)

A.测定尿胆红素B.尿蛋白电泳C.测定尿比重

D.尿显微镜检查E.测定血肌酐

14、当患者血浆肌酐及尿素氮升高时，内生肌酐清除率至少降至(C)

A.30%B.40%C.50%D.60%E.80%

15、选择性蛋白尿的特点(D)

A.24小时尿蛋白量超过3.5gB.多为大分子蛋白尿C.多为球蛋白

D.以白蛋白为主的蛋白尿E.24小时尿蛋白量150mg

16、下列哪项最能反映肾功能损害(E)

A.尿蛋白量B.尿红细胞数C.尿白细胞数

D.尿管型数E.尿比重低且固定于1.010

17、尿中发现少量透明管型的意义(E)

A.表示一定有肾小球的损害B.表示有肾炎活动C.表示有肾盂肾炎活动

D.表示有一定的肾小管功能损害E.不能说明有实质性的肾功能损害

18、选择性蛋白尿，主要用于检查(C)

A.肾小球滤过率的改变B.肾小管病变的程度C.肾小球病变的程度

D.肾间质病变的程度E.肾小管性蛋白尿

19、大量的`白蛋白尿说明是(B)

A.肾小管对蛋白回吸障碍B.肾小球滤过膜改变C.肾结构分解增加

D.溢出性蛋白尿E.功能性蛋白尿

20、非选择性蛋白尿的存在，主要说明(B)

A.肾小管有严重病变B.肾小球滤过膜孔异常增大C.肾小球及肾小管联合病变

D.为肾小球滤过膜静电屏障的改变的结果E.以上都不是

21、尿蛋白量每天持续超过下列何种数值是病态表现(E)

A.50mgB.100mgC.150mgD.200mgE.250mg

22、各型肾炎肾功能损害最早表现为(C)

A.酚红排泄减少B.尿比重降低C.内生肌酐清除率下降

D.二氧化碳结合率下降E.血尿素氮浓度升高

23、关于肾小球性血尿，哪种说法正确(B)

A.尿中红细胞形态正常B.尿中红细胞形态异常C.尿中无红细胞管型

D.尿中可见白细胞管型E.尿中可见粗大的上皮细胞管型

24、下列哪一