卫生资格内科主治医师模拟题和答案.doc
卫生资格内科主治医师模拟题和答案
第1题男性，25岁，患伤寒3周，近2天出现巩膜及皮肤黄疽，尿呈暗红色或棕色，血ALT25U/L，AST18U/L，T-BIL80mmol/L，应考虑发生
A急性胆囊炎
B继发感染败血症
C中毒性肺炎
D合并中毒性肝炎
E溶血性尿毒综合征
正确答案：E
第2题某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10×109/L，S90%，L10%，便常规：脓液(++)，红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断
A细菌性痢疾
B病毒性肠炎
C肠伤寒
D霍乱
E食物中毒
正确答案：A
第3题某男，60岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别
A结肠癌
B伤寒
C霍乱
D病毒性肠炎
E血吸虫病
正确答案：A
第4题男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。病后一个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛，双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/lh末，最可能的诊断是
A慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
B急性阿米巴痢疾
C慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
D急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
E慢性肝炎伴肝外多系统损害
正确答案：C
第5题男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检BP12/8kPa，P100次/分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量粘液和白细胞，最可能的诊断是
A食物中毒
B霍乱
C菌痢
D病毒性胃肠炎
E以上都不是
正确答案：B
第6题男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为米泔水样物，最可能的诊断是
A金葡菌胃肠炎
B急性细菌性痢疾
C大肠杆菌性肠炎
D病毒性肠炎
E霍乱
正确答案：E
第7题流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次，查：T39℃(2，P100次/分，无皮肤淤点，颈强(+)，血WBC20×109/L，需要鉴别的疾病有
A金葡菌脑膜炎
B肺炎链球菌脑膜炎
C结核性脑膜炎
D流行性乙型脑炎
E以上均是
正确答案：E
第8题男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦燥不安，意识障碍。查：T37.6℃，P100次/分，BP10/8kPa，心肺未见异常，皮肤可见淤点和淤斑，需要首先处置是
A抗生素
B补充血容量及纠正酸中毒
C肾上腺皮质激素
D升压药
E脱水治疗
正确答案：B
第9题3岁小儿，发热三天，有头痛，呕吐。查：皮肤有淤点，淤斑，及脑膜刺激症状(+)，腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×106/L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断
A肺炎双球菌性脑膜炎
B普通型流脑
C结核性脑膜炎
D脑膜脑炎型流脑
E病毒性脑膜炎
正确答案：B
第10题男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压12/9kPa，P100次/分。最主要的处置是
A补液
B升压剂
C强心
D利尿
E抗生素
正确答案：A
第11题菌痢病人，腹泻2天，每日10次，脓血便伴发热，查BPll/9kPa，P100次份，皮肤凉，苍白，应诊断
A未发生休克
B休克早期
C休克发展期
D休克晚期
E虚脱
正确答案：B
第12题男性，72岁，突然，出现高烧(39℃)寒战，头痛，心慌气短，查：T39℃，Pll0次/分，BPl2/8kPa，四肢湿冷，心肺未见异常，肛门周围红肿。血白细胞，20×109/L，最确切的诊断是
A痔疮
B感染性休克
C化脓性脑膜炎
D心脏病
E以上均不是
正确答案：B
第13题男性，7岁，突然发热一天，同时伴有头痛，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次，查便常规RBC10～15个/HP，WBC20～30个/HP，病原治疗不宜用：
A氨苄青霉素
B环丙沙星
C痢特灵
D黄连素
E庆大霉素
正确答案：B
第14-17题
男性，40岁，因发热，便秘食欲不振10天入院。查体：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.Ocm软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALTl00U/L，肥达反应O1：160，H1：160
1.该患者最有可能的诊断是
A急性肝炎
B急性白血病
C伤寒
D