第二章组织损伤修复与适应.ppt

2.脂肪变性（fattydegeneration）肝脂肪变性第30页，共87页，星期日，2025年，2月5日组织、细胞内出现均匀一致、半透明状伊红染色蛋白样物质，称玻璃样变性。细胞内玻璃样变：这种情况常见于肾小球肾炎或其他疾病而伴有明显蛋白尿时。结缔组织玻璃样变：常见于纤维瘢痕组织、纤维化的肾小球，以及动脉粥样硬化的纤维性瘢块等。血管壁玻璃样变：这种改变常见于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。3.玻璃样变性（hyalinechange）第31页，共87页，星期日，2025年，2月5日3.玻璃样变性（hyalinechange）第32页，共87页，星期日，2025年，2月5日胸膜玻璃样变性病变处呈灰白色，均匀半透明似毛玻璃状，质坚韧3.玻璃样变性（hyalinechange）第33页，共87页，星期日，2025年，2月5日疤痕组织的胶原纤维增粗并互相融合，呈融合呈均质梁状、片状的半透明结构。3.玻璃样变性（hyalinechange）第34页，共87页，星期日，2025年，2月5日组织间质内出现类黏液的积聚称为粘液样变性。4.粘液样变性（mucoiddegeneration）风湿性心肌炎，见淡蓝色黏液样基质。第35页，共87页，星期日，2025年，2月5日细胞和组织内有色物质过量积聚称色素沉着。常见：4.脂褐素2.胆红素1.含铁血黄素3.黑色素5.病理性色素沉着第36页，共87页，星期日，2025年，2月5日慢性肺淤血，肺泡腔内见吞噬棕黄色含铁血黄素颗粒的心力衰竭细胞。5.病理性色素沉着第37页，共87页，星期日，2025年，2月5日慢性肝淤血，肝组织内见棕黄色的胆红素沉积5.病理性色素沉着第38页，共87页，星期日，2025年，2月5日6.病理性钙化病理性钙化：是指骨和牙之外的其他软组织内出现固体钙盐的沉积。病理性钙化可分为两种：①营养不良性钙化：继发于变性、坏死组织或其它异物内；②转移性钙化：是由于骨钙大量溶解进入血液形成高血钙，在多数组织内钙盐沉积。第39页，共87页，星期日，2025年，2月5日细胞因受严重损伤而累及胞核时，出现代谢停止，结构破坏和功能丧失等不可逆性变化，称为细胞死亡。坏死凋亡二、细胞死亡第40页，共87页，星期日，2025年，2月5日坏死：指活体组织内局部组织细胞的死亡。失活组织：指临床上失去生活能力的组织（一）坏死（necrosis）第41页，共87页，星期日，2025年，2月5日大体观察：①外观浑浊无光泽；②无血液供应、局部温度降低、无血管搏动；③失去弹性；④失去正常感觉和运动功能。1.坏死基本病理变化（一）坏死（necrosis）第42页，共87页，星期日，2025年，2月5日组织学观察：细胞坏死的主要标志是细胞核的改变。表现为：核固缩：核缩小，核染色质凝聚深染核碎裂：核膜破裂，染色质崩解呈碎片分散于胞质中核溶解：染色质中的DNA和蛋白质被分解，使染色浅淡，最后核消失胞浆的改变坏死细胞的胞浆红染,基质解聚，胶原纤维肿胀、崩解、液化。最后坏死组织形成一片模糊无结构的颗粒样红染物质。（一）坏死（necrosis）第43页，共87页，星期日，2025年，2月5日（一）坏死（necrosis）第44页，共87页，星期日，2025年，2月5日坏死细胞核改变（一）坏死（necrosis）第45页，共87页，星期日，2025年，2月5日2.坏死类型（1）凝固性坏死（2）液化性坏死（3）纤维素样坏死（4）特殊类型的坏死1）干酪样坏死2）坏疽（一）坏死（necrosis）第46页，共87页，星期日，2025年，2月5日坏死组织由于水分脱失，蛋白凝固而变成灰白色或黄白色，比较坚固的的凝固体，称凝固性坏死。大体观察：灰黄色或灰白色，浑浊无光泽，干燥坚实的凝固体，边缘暗红色充血带分界明显部位：心、肝、脾、肾组织学观察：坏死组织结构消失，但组织轮廓依稀可见。（1）凝固性坏死第47页，共87页，星期日，2025年，2月