第二章损伤的修复（）.ppt

（三）镜 下 毛细血管 纤维母细胞 炎性细胞 纤维组织 肉 芽 组 织 镜下观 （四）功 能： 1、抗感染保护创面 2、填补创口、修复缺损 3、机化坏死、血凝块、异物等 肉 芽 组 织 纤维母细胞 新生毛细血管 炎细胞 胶原纤维 血管减少 纤维细胞 玻璃样变 消 失 逐渐消失 瘢 痕 组 织 肉芽组织的结局 水分逐渐吸收 （一）概 念 肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织 二、瘢痕（scar）组织 肉 眼：呈收缩状态，灰白、 坚韧、缺乏弹性。 （二）瘢痕组织的成分和形态 镜 下：由大量平行或交错的胶原纤维 束组成。 （二）瘢痕组织的成分和形态 1．对机体有利方面： （1）填补并连接伤口或缺损； （2）使组织器官保持其坚固性。 （三）瘢痕组织形成的意义 心肌梗死机化 （4）瘢痕增生过度、瘢痕疙瘩 2．对机体不利方面： （1）瘢痕收缩 （2）瘢痕性粘连 （3）器官硬化 （三）瘢痕组织形成的意义 第三节 创伤愈合（wound healing） 指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈合过程 再生 肉芽组织 瘢痕 P 40 手术切口 一、创伤愈合类型 1、一期愈合(healing by first intention) 如手术切口 损小、创缘齐、对合齐、 无感染及异物，时间短、痕小。 1.创缘整齐，组织破坏少 2.经缝合，创缘对合，炎症反应轻 3.表皮再生，少量肉芽组织 从伤口边缘长入 4.愈合后少量瘢痕形成 2、二期愈合(healing by second intention) 与一期相反 1.创口大，创缘不整， 组织破坏少 2.伤口收缩， 炎症反应重 3.肉芽组织从伤口底部及边缘 将伤口填平，然后表皮再生 4.愈合后形成瘢痕 骨折愈合过程模式图 二、骨折愈合 血肿形成 纤维性骨痂形成 骨性骨痂形成 改建期 三、影响再生的因素 全身性：年龄、营养、药物、疾病。 局部性：血供、异物及感染、神经。 小 结 熟悉修复及再生的概念，按再生能力将细胞分类 掌握肉芽组织的概念、作用及结局 掌握肉芽组织是如何演变为瘢痕组织的？瘢痕组织对机体的作用（有利，不利） 掌握皮肤创伤愈合过程，熟悉骨折愈合基本过程 掌握一期愈合和二期愈合的特点 思考题 1、名词解释： 再生 修复 肉芽组织 思考题 2.简述： ①简述各种组织再生能力的大小。 ②什么是肉芽组织，其功能有哪些？ 第二章 损伤的修复 P 27 机体对损伤形成的缺损 进行修补恢复过程。 修复是通过再生来完成 再生是修复基础。 修复（repair） 蜥 蜴 “四脚蛇” 一、原因、再生类型和再生潜能 （一）原因： 生理性：组织更新 病理性：损伤 第一节 再生（regeneration） 1、完全再生(complete regeneration) 多见生理性 再生的组织在功能结构上 与原组织相同。 条件：组织再生力强； 缺损小； 网状支架完整。 （二）再生的类型 2、不完全再生(incomplete regeneration) 多见病理性 由形态不同功能较低的ct （肉芽组织）增生替补过程。 条件：组织再生力弱； 缺损大； 网状支架破坏。 1、不稳定细胞（labile cells） 持续分裂细胞（continuously dividing cell）： 表皮细胞、呼吸、消化道、生殖器官 被覆上皮细胞、淋巴造血、间皮细胞. （三）组织再生能力 按再生能力强弱将组织细胞分三类： 2、稳定细胞（stable cells） 静止细胞（quiescent cell）： 各种腺实质细胞、间叶组织细