留置胃管的护理及注意事项.pptx
留置胃管的护理及注意事项
汇报人：xxx
20xx-04-28
留置胃管基本概念与目的
留置胃管操作过程及技巧
留置期间护理措施
注意事项及安全提示
拔除胃管时机与方法选择
总结回顾与展望未来进展
目录
CONTENT
留置胃管基本概念与目的
01
留置胃管是一种通过鼻腔或口腔插入胃内的导管，用于抽取胃液、提供营养或进行胃肠减压等治疗措施。
留置胃管的主要作用是确保患者能够摄取足够的营养和水分，维持身体正常代谢和功能，同时也可以通过胃管给予药物治疗或进行其他必要的医疗操作。
包括但不限于吞咽困难、意识障碍、消化道梗阻、严重营养不良或无法经口进食等情况。
包括但不限于鼻咽部畸形、鼻腔或食管狭窄、严重的心肺功能不全、消化道出血或穿孔等危急情况。
适应症
禁忌症
评估患者病情和身体状况，确定是否适合留置胃管。
向患者解释留置胃管的目的、过程和可能的不适感，取得患者的配合和理解。
准备必要的器械和物品，如胃管、润滑剂、注射器、固定胶布等，并确保处于无菌状态。
协助患者取合适的体位，一般取半卧位或仰卧位，头偏向一侧，以利于胃管插入。
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留置胃管操作过程及技巧
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消毒双手
操作前需用消毒剂彻底清洁双手，确保无菌操作。
消毒胃管
将胃管浸泡在消毒液中，或用无菌棉签蘸取消毒液擦拭胃管表面。
无菌操作区域
在清洁、干燥、无尘的操作区域进行，避免污染。
患者取合适体位，测量并标记胃管插入长度，将胃管经鼻腔或口腔插入至预定深度。
插入方法
深度掌握
验证位置
插入深度应根据患者身高、体型及病情等因素进行调整，确保胃管末端位于胃内合适位置。
插入胃管后，需通过抽取胃液、听诊气过水声等方法验证胃管位置是否正确。
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使用胶布将胃管妥善固定于患者面部或鼻部，防止胃管脱出。
固定胃管
胃管插入过程中，应注意保护患者鼻腔和口腔黏膜，避免损伤。
保护鼻腔和口腔
留置胃管期间，应定期更换胃管，以减少感染风险。
定期更换
密切观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等并发症，及时处理。
观察并发症
留置期间护理措施
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监测营养摄入和消化情况
评估患者的营养状况和消化情况，根据需要调整营养液的种类和量。
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留置胃管的位置和固定情况
定期检查胃管是否固定良好，避免胃管脱出或移位。
02
评估患者的症状和体征
密切观察患者有无恶心、呕吐、腹痛等不适症状，及时发现并处理。
口腔清洁
定期为患者清洁口腔，保持口腔湿润和舒适，预防口腔感染。
鼻腔清洁
定期为患者清洁鼻腔，减少分泌物对胃管的堵塞和影响。
避免过度牵拉胃管
在清洁和保养过程中，避免过度牵拉胃管，以免对鼻腔和消化道造成损伤。
注意事项及安全提示
04
告知患者及家属留置胃管的目的和重要性
让患者及家属了解留置胃管的必要性，以取得其配合和支持。
指导患者及家属正确护理胃管
教育患者及家属如何正确固定、冲洗和观察胃管，以及在出现异常情况时如何及时处理。
提醒患者及家属注意安全风险
告诫患者及家属在留置胃管期间应注意的安全风险，如避免过度活动、防止意外拔管等。
拔除胃管时机与方法选择
05
患者病情改善，无需继续留置胃管
当患者病情稳定，能够自主进食且无需通过胃管给予营养或药物治疗时，可考虑拔除胃管。
胃管留置时间过长或出现并发症
若胃管留置时间过长，可能会增加感染风险或导致患者不适。此外，若出现胃管堵塞、脱落、误吸等并发症，也需及时拔除胃管。
向患者解释拔除胃管的目的和过程
01
在拔除胃管前，应向患者详细解释拔除的目的、过程及可能的不适感，以取得患者的配合和理解。
确保患者处于合适体位
02
拔除胃管时，患者应处于舒适、稳定的体位，以便于操作和减轻患者的不适感。
准备必要的拔除工具和急救设备
03
在拔除胃管前，应准备好必要的拔除工具，如无菌手套、润滑剂、镊子等，并备好急救设备，以应对可能出现的紧急情况。
观察患者有无不适感
拔除胃管后，应密切观察患者有无恶心、呕吐、腹痛等不适感，并及时处理。
检查胃管完整性及拔出物性质
拔除胃管后，应检查胃管的完整性，确认无断裂或残留。同时，注意观察拔出物的性质，如颜色、量等，以判断有无出血或感染等情况。
记录拔除时间及患者反应
拔除胃管后，应及时记录拔除时间及患者的反应情况，以便于后续的观察和处理。
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总结回顾与展望未来进展
06
留置胃管的适应症和禁忌症
了解并熟悉哪些情况下需要留置胃管，哪些情况下应避免使用。
留置胃管的正确操作方法
掌握正确的胃管插入、固定和拔出方法，确保操作规范、安全。
胃管的种类和选择
熟悉不同材质的胃管及其特点，根据患者情况选择合适的胃管。
留置胃管的日常护理
了解胃管留置期间的日常护理措施，包括口腔护理、鼻腔护理、胃管冲洗等。
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关注新型胃管材质的研发动态，了解其在提高患者舒适度、降