甲状腺功能减退症病人的护理.pptx
甲状腺功能减退症病人的护理
汇报人：xxx
20xx-04-30
目录
contents
甲状腺功能减退症概述
病人护理评估
常规护理措施
心理护理与健康教育
特殊情况下护理措施
护理质量评价与持续改进
甲状腺功能减退症概述
01
甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。
定义
甲减的病因较复杂，以原发性者多见，主要为甲状腺腺体本身病变所引起的甲减，如自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术和甲亢碘131治疗所致甲减等。其次为垂体性甲减，主要是由于下丘脑或垂体的病变导致促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少所致，如垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血等。
发病原因
甲减患者可出现面色苍白、眼睑和颊部虚肿、表情淡漠、皮肤干燥增厚、粗糙脱屑、毛发脱落、记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、心动过缓、厌食、腹胀、便秘、肌肉软弱无力、疼痛、女性月经过多、久病闭经、男性阳痿、性欲减退等症状。
根据起病年龄，甲减可分为呆小病（起病于胎儿或新生儿）、幼年型甲减（起病于儿童）和成年型甲减（起病于成年）。前两者常伴有智力障碍。
临床表现
分型
诊断标准
根据典型的临床症状和甲状腺功能测定结果，如血清TSH增高、FT4减低等，可诊断甲减。
鉴别诊断
甲减需与肾上腺皮质功能减退、贫血、慢性肝炎等疾病相鉴别。这些疾病也可出现类似甲减的症状，但通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查，可以鉴别开来。
甲减的治疗原则是补充甲状腺激素，使患者甲状腺功能恢复正常水平。
治疗原则
甲减患者需终身服用左甲状腺素钠片等甲状腺激素制剂进行替代治疗。治疗剂量需根据患者病情、年龄、体重和个体差异进行调整。同时，患者还需定期监测甲状腺功能，以便及时调整治疗方案。
治疗方法
病人护理评估
02
详细询问病人或家属有关甲状腺疾病的既往史、家族史及治疗史。
了解病人有无颈部手术、放射治疗或自身免疫性疾病史。
注意询问病人近期有无乏力、畏寒、记忆力减退、便秘等症状。
03
了解病人对治疗和护理的期望及合作态度。
01
了解病人对疾病的认识和心理反应，有无焦虑、抑郁等情绪问题。
02
评估病人的社会支持系统，包括家庭、朋友、同事等对其的关心和支持程度。
明确病人在治疗过程中的具体需求，如用药指导、饮食调整、心理支持等。
制定个性化的护理计划，以满足病人的实际需求并促进其康复。
根据病人的健康史、身体状况和心理社会因素评估结果，确定主要的护理问题。
常规护理措施
03
提供安静、舒适、整洁的病房环境，保持适宜的温湿度，减少外界不良刺激。
合理安排作息时间，保证病人充足的睡眠和休息，避免过度劳累。
指导病人进行适当的活动，如散步、打太极拳等，以增强机体抵抗力。
给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂饮食，适当补充富含碘的食物，如海带、紫菜等。
根据病人的具体情况，制定个性化的饮食计划，少量多餐，避免暴饮暴食。
对于食欲减退的病人，可提供色香味俱佳的食物，以增加食欲。
01
02
03
向病人及家属详细介绍药物的作用、剂量、用法、注意事项及不良反应等。
指导病人按时按量服药，不要随意更改药物剂量或停药。
密切观察病人的病情变化及药物反应，如出现异常情况及时报告医生处理。
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密切观察病人的生命体征及病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
对于粘液性水肿昏迷的病人，应立即配合医生进行抢救治疗。
对于合并其他疾病的病人，应积极治疗原发病，同时加强护理，防止并发症的发生。
心理护理与健康教育
04
指导家属如何与患者进行有效沟通，减轻患者的孤独感和无助感。
家属沟通技巧培训
zu织家属成立支持小组，共同分享经验、互相鼓励和支持。
家属支持小组建立
向家属提供有关甲状腺功能减退症的知识和信息，帮助他们更好地理解和支持患者。
提供信息支持
向患者和家属介绍甲状腺功能减退症的基本知识，包括病因、症状、治疗方法等。
疾病知识普及
详细讲解药物的名称、剂量、用法和注意事项，确保患者正确用药。
药物使用指导
根据患者的病情和营养需求，提供个性化的饮食调整建议。
饮食调整建议
根据患者的身体状况，制定合适的运动锻炼方案，促进康复。
运动锻炼指导
定期随访
自我监测与管理
生活方式调整
社会资源利用
安排患者定期到医院进行随访检查，确保病情稳定。
建议患者调整生活方式，如保持规律作息、避免过度劳累等，以促进身体康复。
指导患者进行自我监测，如观察症状变化、记录用药情况等，以便及时发现并处理问题。
引导患者充分利用社会资源，如参加康复俱乐部、加入病友交流群等，以获得更多的帮助和支持。
特殊情况下护理措施
05
定期检测血清TSH、FT4、TT4水平，及时调整甲状腺激素替代治疗方案。
严密监测甲状腺功能
加强胎儿监护
指导患者正确用药