二甲评审材料目录.pdf
屯昌县人民医院二级综合医院评审材料目录
1.2.1坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。
评审标准评价要点结果判定依据
【C】
1.医院文化建设和服务宗旨、院训、发展
规划体现坚持公立医院公益性，把维护人
民群众健康权益放在第一位。
2.有保障基本医疗服务的相关制度与规
范。
3.参加并完成各级卫生行政部门指定的社
公益项目，有评审前三年完成项目数量、
参加的医务人员总人次、资金支持等资料。
（1）各类扶贫、防病、促进基层医疗卫生
事业项目。
（2）完成边远地区医疗服务援助项目。
（3）开展或举办多种形式社会公益性活动
（如义诊、健康咨询、募捐等）。
1.2.1.11.2.1.1
（4）其他项目。
坚持公立医院
公益性，把维护
人民群众健康
权益放在第一
位。
【B】符合“C”，并
1.有深化改革，坚持“以病人为中心”，
优化质量、优化服务、降低成本、控制费
用的措施。
2.评审前三年所参与或开展的各类社会公
益活动受到政府、媒体、社会好评或获得
嘉奖。
【A】符合“B”，并
1.深化公立医院改革取得成效。
2.社会调查满意度高。
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1.2.2按照省级卫生行政部门规定，实施住院医师规范化培训工作。
评审标准评价要点结果判定依据
【C】
1.有保证所有住院医师接受规范化培训的
制度。
2.严格执行住院医师规范化培训计划，定
期评估总结。
1.2.2.11.2.2.1
按照卫生行政
部门规定，落实
住院医师规范【B】符合“C”，并
化培训工作。
定期征求参加培训的住院医师对住院医师
规范化培训效果实施评价并收集其工作的
意见和建议。
【A】符合“B”，并
根据定期总结和征求意见，持续改进住院
医师规范化培训的管理。
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1.2.3将推进规范诊疗、临床路径管理和病种质量控制，作为推动医疗质量持续改进
的重点项目。
评审标准评价要点结果判定依据
【C】
1.根据《临床路径管理指导原则（试行）》，
遵循循证医学原则，结合本院实际筛选病
种，制定本院临床路径实施方案。
2.根据本细则的单病种质量指标，结合本
院实际，制定实施方案。