远端胃癌根治术护理查房.pptx
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远端胃癌根治术护理查房;目录;01;姓名;;手术方案及预期目标;;02;麻醉方式选择及实施情况;通常选择上腹部正中或左侧经腹直肌切口，以便良好暴露手术野。;保留器官功能;;03;生命体征监测及记录要求;疼痛评估;;并发
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胃癌根治术的护理查房.ppt
淋巴转移是胃癌扩散的重要途径，而且发生较早。随着癌肿增长，侵犯胃壁愈深愈广，转移的机会就愈多。根据转移的先后顺序分为3站或3组。第一组(站)距离瘤体最近，第二组(站)系引流浅淋巴结的深组淋巴结，第三组(站)包括腹腔动脉旁、腹主动脉、肝门、肠系膜根部及结肠中动脉周围淋巴结；也可发生远处淋巴结转移，一般而言，发生第三组淋巴结转移时已失去了根治的机会。第28页，共70页，星期日，2025年，2月5日疾病概述辅助检查1.纤维胃镜检查：是诊断早期胃癌的有效方法2.X线钡餐检查：X线气钡双重造影可发现较小而表浅的病变3.腹部超声：主要用于观察胃的临近脏器受浸润及淋巴结转移的情况4.螺旋CT：有助于胃癌的诊
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胃癌根治术后护理查房.pptx
胃癌根治术后护理查房;目?录;患者基本信息与病情回顾;;病史及诊断结果回顾;麻醉方式
全身麻醉
手术名称
根治性胃大部切除术
手术步骤
麻醉成功后，常规消毒铺巾，取上腹部正中切口，探查腹腔，确认无转移后，游离胃结肠韧带，离断十二指肠，切除胃大部及网膜，清扫淋巴结，放置引流管，逐层缝合伤口。
手术耗时
约3小时;;术后护理重点及难点分析;
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胃癌根治术的护理查房.ppt
健康宣教 伤口拆线两周后可洗澡，但不要用肥皂用力擦洗。保持伤口及周围皮肤清洁干燥，如有红肿、热、痛等不适应及时就医。 如出现腹痛、腹胀、黑便等症状应及时就医检查。 术后定期随访，术后一月至胃肠外科随访。 Thank you 手术方式 胃大部切除术 毕Ⅰ式胃大部切除术 毕Ⅱ式胃大部切除术 胃大部切除后胃空肠Roux-en-Y吻合术 全胃切除术 空肠食管-Roux-en-Y吻合术 食管空肠袢吻合术 单空肠间置代胃术 双空肠间置代胃术 毕罗Ⅰ式 在胃大部切除后将胃的剩余部分与十二指肠残端吻合 毕Ⅰ优点 胃切除多少不因吻合的张力而受限制，胃体可以切除较多 缺点
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一例胃癌根治术护理查房复习.doc
一例胃癌根治术的护理查房
时间：2013.927
地点：手术室护办室
参加人员：手术室全体人员
主讲人：洪少进
支持人：孔曼春、郑绘
郑绘：我县是胃癌的高发地区，因此胃癌根治术是手术室的常规手术，通过本次护理查房学习，希望大家回顾一下胃的基础知识，熟练掌握整个手术的洗手及巡回的配合。下面请主讲人介绍一下主要内容。
洪少进：我把今天的主要内容介绍一下：
1 病史介绍
2 解剖
3 病因 病理分型
4 临床表现
5 诊断及鉴别诊断
6 治疗
7 洗手及巡回的配合
8 PIO
洪少进：主要内容就这些，下面我来介绍一下病史。
患者：朱大才，男，外三科，74岁，18床， 441
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课件：胃癌根治术护理查房.pptx
胃癌根治术的护理查房;查房目的;流行病学特点; 胃癌是我国的第二大常见肿瘤,每年新发现40万胃癌患者，占世界发病人数的50%以上。;;;胃的解剖;胃前壁左侧与左半肝邻近，右侧与膈邻近，其后壁隔网膜囊与胰腺、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相邻，胃的前后壁均有腹膜覆盖，腹膜自胃大、小弯移行到附近器官，即为韧带和网膜。 ;;胃的动脉血供;胃的静脉回流;胃的淋巴回流;;NO.1－贲门右淋巴结。
NO.2－贲门左淋巴结。
NO.3－胃小弯淋巴结。
NO.4sa－胃短血管淋巴结。
NO.4sb－胃网膜左血管淋巴结。
NO.4d－胃网膜右血管淋巴结。
NO.5－幽门上淋巴结。
NO.6－幽门下
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《胃癌根治术护理查房》课件.ppt
二、姑息性切除术 胃次全切除术或胃空肠吻合、食道空肠吻合等改道手术 治疗原则为减轻机体对肿瘤的负荷、提高患者生存质量，并减少胃癌后期出现的梗阻、穿孔、出血等并发症，并不是彻底清除肿瘤。 治疗 原则 二、姑息性手术适应症 胃癌患者合并淋巴结、腹膜广泛转移； 癌肿瘤侵犯重要脏器无法切除； 胃癌患者同时合并穿孔、初学、梗阻等情况 患者情况良好可耐受手术，且原发肿瘤可切除。 如患者高龄、体弱不能耐受切除术则可行非切除姑息术。 姑息性手术禁忌证 合并心肺或肝肾等脏器恶性器质性病变的； 血液系统或神经功能异常的患者； 经实验室检查手段证实病变广泛且累及肝脏、肺、肾、脑等 手术方式 胃大部切除术
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胃癌根治术的手术护理查房.ppt
关于胃癌根治术的手术护理查房第1页，共32页，星期日，2025年，2月5日一、解剖、病理分型胃是消化管最膨大的部分。上接食管，下续十二指肠。成人容量约为1500ml，除容纳食物外，还有分泌胃酸、初步消化食物和内分泌功能。大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃有3个部分组成：1.胃底，位于贲门左侧，是高于贲门水平的部分；2.胃窦，位于角切迹的右方；3.胃体，介于胃体和胃窦之间，所占体积最大。幽门前壁有一较粗的幽门前静脉，可作为幽门的标志，也是胃十二指肠的分界线第2页，共32页，星期日，2025年，2月5日一、解剖、病理分型毗邻：（1）胃前壁右侧：肝左叶，剑突下的胃前壁部分直接同腹前壁相连，是胃
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一列胃癌根治术患者的护理查房.pptx
胃癌根治术患者的基本情况胃癌根治术后患者的身体状况较为脆弱，需要特别关注。护理人员需要密切观察患者的各项指标，及时发现问题并采取相应的措施。hgbyhrdssggdshdss
术后第1天查房1生命体征监测重点关注患者血压、心率、呼吸、体温等指标。及时发现异常情况，并采取相应措施。2伤口观察查看手术切口情况，观察有无红肿、渗液、疼痛等异常。3引流管观察观察引流管引流液的颜色、性状、量，及时清理引流管，防止堵塞。
观察患者生命体征心率和血压密切关注患者的心率和血压变化，及时发现心律失常或血压波动。呼吸频率和体温观察患者的呼吸频率和体温，评估患者的呼吸状况和是否存在感染。意识状态评估患者的意识状态，
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胃癌根治术护理查房讲述.pptx
胃癌根治术的护理查房
蚌医一附院 肿瘤手术室
查房目的
对疾病有全面的了解
探讨手术配合方法，规范胃癌手术配合
提高围手术期的护理质量
流行病学特点
? 胃癌是一个全球性的疾病，近年来全球新增患者约80万例，死亡人数超过63万例。
? 我国属胃癌较高发病区，占我国消化道肿瘤的第一位。
在我国胃癌居城市死亡率的第二位，居农村死亡率的首位。
胃癌是我国的第二大常见肿瘤,每年新发现40万胃癌患者，占世界发病人数的50%以上。
中国胃癌男女人口死亡率：
男性为20.9/10万，女性为10.2/10万10
高居各类恶性肿瘤之首
存在明显城乡差异：
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胃癌根治术后护理.ppt
胃癌根治术后病人护理查房
南部县人民医院
普外科姜慧敏
查房目的
1、对患者做出对的的护理评估；
2、根据护理评估提出合理的护理问题；
3、对存在的护理问题制定出切实可行的护理措施，处理病人的实际问题；
4、通过查房提高护理工作质量和专科护理水平。
查房程序
1、护理查体：生命体征的测量（T、P、R、BP、体重及身高）
神态：营养状况，观测有无贫血
腹部体征及切口敷料，引流管引流液体的性状，听诊肠鸣音
全身有无压疮
护理风险评分：自理能力评分、压疮评分、跌倒坠床评分、自
理能力评分
2、病史汇报
3、讨论总结
现病史
5床吴泽贵男65岁身高159cm体重58kg
患者因反复咳嗽咳痰，活动后喘息
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胃癌根治术后护理;目?录;患者情况与术后评估;;了解患者术前胃癌的严重程度，为术后评估治疗效果和制定护理计划提供依据。;;护理需求和目标制定;术后伤口管理与疼痛控制;;;;康复锻炼指导;药物治疗与监测调整方案;遵循医嘱;;定期监测指标解读及调整建议;;饮食调整与营养补充建议;少量多餐;如鱼、禽、肉、蛋、豆类等，可提供丰富的蛋白质，有助于伤口愈合和身体恢复。;如维生素C、B族维生素等，可促进伤口愈合和身体免疫力提高。;饮食习惯改善措施;心理支持与情绪疏导技巧;焦虑和恐惧;邀请专业心理医生为患者提供心理咨询服务，帮助患者缓解情绪困扰。;;深呼吸与冥想;日常生活习惯改善指导;保证充足的睡眠时间，有助
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胃癌根治术的手术护理查房15.4要点.ppt
一、解剖、病理分型 胃是消化管最膨大的部分。上接食管，下续十二指肠。成人容量约为1500ml，除容纳食物外，还有分泌胃酸、初步消化食物和内分泌功能。大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 胃有3个部分组成：1.胃底，位于贲门左侧，是高于贲门水平的部分；2.胃窦，位于角切迹的右方；3.胃体，介于胃体和胃窦之间，所占体积最大。幽门前壁有一较粗的幽门前静脉，可作为幽门的标志，也是胃十二指肠的分界线 一、解剖、病理分型 毗邻：（1）胃前壁右侧：肝左叶，剑突下的胃前壁部分直接同腹前壁相连，是胃的触诊部位（2）胃后壁：胰腺、左肾、肾上腺（3）胃左侧：膈，并为左肋弓掩盖。（4）胃底：膈、脾相邻 胃的形态
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【2017年整理】一例胃癌根治术的护理查房.doc
一例胃癌根治术的护理查房
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地点：手术室护办室
参加人员：手术室全体人员
主讲人：洪少进
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郑绘：我县是胃癌的高发地区，因此胃癌根治术是手术室的常规手术，通过本次护理查房学习，希望大家回顾一下胃的基础知识，熟练掌握整个手术的洗手及巡回的配合。下面请主讲人介绍一下主要内容。
洪少进：我把今天的主要内容介绍一下：
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2 解剖
3 病因 病理分型
4 临床表现
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胃癌根治术后延伸护理;胃癌概述与发病情况
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延伸护理概念及意义阐述
延伸护理具体实施措施
家庭参与和社会支持网络建设
总结反思与未来发展趋势预测;01;;地域性与年龄分布特点;;;02;根据肿瘤大小和位置，切除胃的一部分，包括部分或全部胃窦、胃体、胃底等。;;辅助治疗方案建议;;03;延伸护理定义与目标;通过延续性护理，患者的疼痛、不适等症状得到缓解，生活质量得到
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胃癌根治术病人的护理.pptx
胃癌根治术病人的护理;目?录;术前准备与评估;详细询问病史，了解病人症状、体征、实验室检查等。;评估病人的心理状态，是否存在焦虑、抑郁等情绪问题。;评估病人的营养状况，确定是否存在营养不良或营养过剩。;术前检查;手术过程及配合要点;切除范围包括原发肿瘤、转移淋巴结及受累浸润组织。;;术前准备;;术后恢复期护理策略;;;伤口护理及感染预防措施;根据患者情况，尽早下床活动，促进血液循环，预防并发症。;营养支持与饮食调整方案;;软