CSCO胃癌诊疗指南（2025版）解读PPT课件.pptx

CSCO胃癌诊疗指南（2025版）解读主讲人：XXX2025.4

目录CONTENTS指南更新背景与意义诊断策略的更新局部进展期胃癌治疗的优化晚期胃癌治疗的突破胃癌支持治疗的完善指南的临床应用与展望

01指南更新背景与意义

胃癌发病率与死亡率胃癌是我国高发的恶性肿瘤之一，发病率居高不下，严重威胁人民健康。

据统计，我国每年新发胃癌病例约40万，死亡约30万，早期诊断率低。指南对临床实践的指导作用CSCO胃癌诊疗指南立足中国临床实践，为临床医生提供权威、规范的诊疗指引。

指南的更新能够及时反映国内外最新研究成果，优化治疗方案，提高患者生存率。2025版指南的更新背景随着医学技术的不断进步，胃癌的诊断和治疗方法不断涌现。

2025版指南结合了最新的循证医学证据，对诊断、治疗等方面进行了全面更新。胃癌现状与指南重要性

02诊断策略的更新

012025版指南将HER2表达从两分类细化为四分类，包括高、中、低表达和阴性。

这种细化有助于更精准地筛选适合抗HER2治疗的患者群体，提高治疗效果。HER2表达的重新定义02增加了错配修复蛋白（MMR）和微卫星不稳定性（MSI）状态的检测。

这些标志物的检测有助于确定患者是否适合免疫治疗，为精准治疗提供依据。其他生物标志物检测的增加03影像学检查技术不断进步，如PET-CT、超声内镜等在胃癌诊断中的应用更加广泛。

这些技术提高了胃癌诊断的准确性和早期发现率。诊断技术的进展胃癌诊断的精细化

03局部进展期胃癌治疗的优化

新辅助化疗方案不断优化，如DOS和FLOT4方案由II级推荐调整为I级推荐。

新辅助放化疗的推荐级别有所调整，同时增加了相关研究的注释说明。新辅助治疗的更新对于进展期胃癌患者，No.14v淋巴结清扫存在争议。

指南建议先进行新辅助治疗，再根据情况决定是否清扫No.14v淋巴结。淋巴结清扫范围的探讨残胃胃吻合术从II类证据调整为I级推荐，双肌瓣吻合被新增为III级推荐。

这些改进有助于提高手术的安全性和患者的术后生活质量。消化道重建方式的改进手术治疗策略的调整

04晚期胃癌治疗的突破

免疫治疗在晚期胃癌中的应用基于多项研究，帕博利珠单抗的推荐范围扩大，PD-L1表达人群从CPS≥10分更改为CPS≥5分。

卡度尼利单抗联合XELOX方案被新增为I级推荐，不限PD-L1表达状态。免疫治疗的未来发展方向随着基础研究的深入和临床试验的开展，免疫治疗在胃癌治疗中的应用将更加广泛。

未来需要进一步探索免疫治疗的生物标志物、联合治疗方案以及在不同治疗阶段的应用。免疫治疗的联合模式探索针对HER2中/低/不表达的晚期胃癌患者，正在探索免疫治疗与其他治疗手段的联合模式。

这些联合模式有望进一步提高晚期胃癌患者的生存率和生活质量。免疫治疗的拓展

05胃癌支持治疗的完善

营养支持的重要性胃癌患者常伴有营养不良，合理的营养支持能够改善患者的体质和治疗耐受性。

指南强调了营养评估和个体化营养支持方案的制定。心理干预的作用胃癌患者面临较大的心理压力，心理干预有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪。

指南建议在治疗过程中关注患者的心理状态，提供必要的心理支持。支持治疗的综合管理支持治疗包括疼痛管理、症状控制等多方面内容。

指南强调了支持治疗在提高患者生活质量中的重要作用，建议进行综合管理。营养支持与心理干预

06指南的临床应用与展望

指南的推广与培训通过学术会议、培训课程等方式，将指南内容传递给临床医生。

提高临床医生对指南的知晓率和应用率，促进胃癌规范化诊疗。个体化治疗方案的制定根据患者的具体情况，结合指南推荐，制定个体化的治疗方案。

考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤特征等因素，以达到最佳治疗效果。指南的动态更新与完善指南将根据新的研究结果和临床实践不断更新。

保持指南的科学性和实用性，为临床医生提供最新的诊疗指导。指南在临床实践中的应用

随着基因检测技术的进步和生物标志物的不断发现，精准医疗将成为胃癌治疗的重要发展方向。

未来有望实现对胃癌患者的精准分层和个体化治疗。精准医疗的发展趋势胃癌的治疗需要多学科协作，包括外科、内科、放疗科、病理科等。

通过多学科团队的讨论和合作，为患者制定最佳的综合治疗方案。多学科协作的重要性加强患者教育，提高患者对胃癌治疗的了解和参与度。

鼓励患者积极参与治疗决策，共同制定治疗方案，提高治疗依从性。患者教育与参与胃癌诊疗的未来展望

谢谢大家主讲人：XXX2025.4