中西医结合内科副高精品试题.docx
题型：单选题
1.古有风者，百病之始也……风从外入令人振寒，汗出头痛，身重恶寒之说，乃摘自
A.《素问·阴阳应象大论》
B.《素问·至真要大论》
C.《素问·骨空论》
D.《仁斋直指方·诸风》
E.《证治汇补·外风》
答案：C
2.哮以声响名，喘以气息言出自
A.《金匮要略》
B.《证治汇解》
C.《素问·阴阳别论》
D.《医学入门》
E.《医学正传》
答案：E
3.止咳时，对于热痰除哪项以外均可选用
A.川贝
B.鱼腥草
C.黄芩
D.瓜蒌
E.陈皮
答案：E
4.黄药子有小毒，久服对哪一脏腑不利
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
答案：B
5.黄药子剂量以不超多少为宜
A.6g
B.8g
C.10g
D.12g
E.15g
答案：E
解析：黄药子：煎服，5～15g；研末服，1～2g。外用，适量鲜品捣敷，或研末调敷，或磨汁涂。
6.神劳之阴虚火旺证治宜
A.左归丸
B.归脾汤
C.大补阴丸
D.逍遥散合酸枣仁汤
E.六味地黄丸
答案：C
7.治疗心痹水气凌心射肺证应首选
A.苓甘五味姜辛汤合泻心汤
B.苓桂术甘汤和葶苈大枣泻肺汤
C.猪苓汤合天王补心丹
D.五苓散合桃仁红花煎
E.五味子汤合桃红四物煎
答案：B
8.患者男性，25岁。症见鼻塞，喷嚏，流浊涕，发热，微恶风，咽干痛，舌苔薄黄，脉浮数。治疗选方为
A.新加香薷饮
B.桑菊饮
C.双解汤
D.清瘟败毒饮
E.银翘散
答案：E
9.Ⅰ型呼吸衰竭应给予的吸氧浓度是
A.35%～40%
B.40%～45%
C.40%～50%
D.30%～35%
E.20%～30%
答案：A
解析：Ⅰ型呼吸衰竭的主要问题为氧合功能障碍而通气功能基本正常，较高浓度（35%）给氧可以迅速缓解低氧血症而不会引起CO潴留。对于伴有高碳酸血症的急性呼吸衰竭，往往需要低浓度给氧。据此选A。
10.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析为动脉血氧分压为48mmHg，动脉血二氧化碳分压为84mmHg，宜采用的治疗是
A.持续高浓度氧疗
B.呼吸中枢兴奋剂
C.持续低浓度氧疗
D.先高浓度，后持续低浓度氧疗
E.持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂
答案：E
解析：根据题干判断为II型呼吸衰竭，应低浓度氧疗，故排除ABD，再者这是一个肺心病慢性呼吸衰竭患者，已长期适应II型呼吸衰竭状态，此次再发呼吸衰竭，故应给予呼吸兴奋剂，故选E。
11.结核结节的形成与结核菌有关的成分是
A.蛋白质
B.类脂型
C.多糖
D.单糖
E.氨基酸
答案：B
解析：增生为主的病变表现为典型的结核结节，直径约为0.lmm，数个融合后肉眼能见到，由淋巴细胞、上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞以及成纤维细胞组成。结核结节的中间可出现干酪样坏死。增生为主的病变发生在机体抵抗力较强、病变恢复阶段。干酪样坏死为主的病变多发生在结核分枝杆菌毒力强、感染菌量多、机体超敏反应增强、抵抗力低下的情况。干酪坏死病变镜检为红染无结构的颗粒状物，含脂质多，肉眼观察呈淡黄色，状似奶酪，故称干酪样坏死。据此选B。
12.结核菌的主要传播途径是
A.消化道
B.血液
C.皮肤
D.呼吸道
E.宫内感染
答案：D
解析：结核分枝杆菌主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。经消化道和皮肤等其他途径传播现已罕见。据此选D。
13.结核菌最主要的传染源是
A.浸润性肺结核患者
B.原发性肺结核患者
C.结核性胸膜炎患者
D.血型播散型肺结核患者
E.慢性纤维空洞型肺结核患者
答案：E
解析：肺结核传染源是肺结核患者，其中主要是慢性纤维空洞型肺结核患者；慢性纤维空洞型肺结核长期不愈空洞壁渐变厚，由于治疗效果和机体免疫力的高低，病灶有吸收修补，恶化进展等交替发生，而成慢性纤维空洞型肺结核，病程迁延，症状起伏，痰菌阳性，是结核病主要传播来源。故选E。
14.患者有肺心病病史6年，今感冒后咳嗽气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，恶寒无汗，苔白，脉浮数。其证型是
A.风热犯肺
B.痰热壅肺
C.痰浊阻肺
D.痰蒙清窍
E.寒饮内停
答案：E
15.患者，男，37岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×10/L，X线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是
A.肺炎痰热壅盛证
B.肺炎风热犯肺证
C.肺炎阴竭阳脱证
D.肺炎热陷心包证
E.肺炎余热未尽证
答案：A
16.下列各项，对诊断急性心衰最特异的是
A.气促发绀，烦躁不安
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.咳粉红色泡沫痰
D.心尖区可闻及奔马律
E.局部哮鸣音
答案：C
解析：突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次／分；频繁咳嗽并咳出大量粉红