儿科护理三基考试练习题.docx

儿科护理三基考试练习题

一、选择题

1.小儿生长发育最快的时期是（）

A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期

答案：A。解析：婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期，此期体格生长和神经心理发育迅速。幼儿期生长速度较婴儿期减慢，但智能发育迅速。学龄前期体格发育稳步增长，智能发育更趋完善。学龄期体格生长速度相对缓慢，除生殖系统外各系统器官外形均已接近成人。

2.小儿前囟闭合的时间是（）

A.11.5岁B.1.52岁C.22.5岁D.2.53岁

答案：A。解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约1.52.0cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在11.5岁时闭合。

3.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）

A.出生后24小时内B.出生后23天C.出生后45天D.出生后56天

答案：B。解析：大部分足月儿在生后23天出现黄疸，45天达高峰，57天逐渐消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后35天出现，57天达高峰，79天逐渐消退，最长可延迟到34周。出生后24小时内出现黄疸应考虑病理性黄疸。

二、填空题

1.小儿用药剂量计算方法有按______计算、按______计算、按______计算。

答案：体重；体表面积；年龄。解析：按体重计算是最常用、最基本的计算方法；按体表面积计算较按体重、年龄计算更为准确，适用于各年龄段小儿；按年龄计算方法简单易行，但欠准确，仅用于某些剂量不需要十分精确的药物。

2.小儿能量的需要包括______、______、______、食物的特殊动力作用、生长发育和排泄丢失。

答案：基础代谢率；食物的热力作用；活动消耗。解析：基础代谢率是指在清醒、安静、空腹状态下，处于1825℃环境中人体维持基本生理活动所需的最低能量。食物的热力作用即食物代谢过程中所消耗的能量。活动消耗能量随小儿活动量的大小而异。

三、判断题

1.小儿出生后23个月可出现生理性贫血。（）

答案：正确。解析：出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至23个月时，红细胞数降至3.0×1012/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。

2.小儿腹泻时为防止脱水应给予禁食。（）

答案：错误。解析：小儿腹泻时不应禁食，继续饮食可满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间。但应根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理调整。

四、解答题

1.简述小儿高热惊厥的护理措施。

答案：

（1）一般护理：保持病室安静，空气新鲜，温湿度适宜。让患儿卧床休息，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。

（2）控制惊厥：遵医嘱使用止惊药物，如地西泮、苯巴比妥等。同时可针刺人中、合谷等穴位。

（3）降温：采用物理降温，如头置冰袋、温水擦浴、酒精擦浴（新生儿、小婴儿禁用）等；体温超过38.5℃时，遵医嘱给予药物降温。

（4）病情观察：密切观察患儿的生命体征、意识状态、瞳孔大小及对光反射等变化，记录惊厥发作的次数、持续时间、间隔时间等。

（5）安全护理：防止患儿在惊厥发作时受伤，可在患儿上下臼齿之间放置牙垫，防止舌咬伤；拉好床栏，防止坠床。

（6）心理护理：关心安慰家长，向家长解释惊厥的病因、治疗及预后，减轻家长的紧张和焦虑情绪。

2.简述新生儿窒息的复苏步骤。

答案：

（1）快速评估：出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：①是否足月？②羊水是否清？③是否有哭声或呼吸？④肌张力是否好？如以上任何1项为“否”，则进行以下初步复苏。

（2）初步复苏：①保暖：将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施。②摆正体位：置新生儿头轻度仰伸位。③清理呼吸道：如羊水清或稍混，先吸口腔，再吸鼻腔；如羊水混有胎粪，且新生儿无活力，在婴儿呼吸前，应做气管插管，将胎粪吸出。④擦干：快速擦干全身。⑤刺激：用手拍打或手指轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸。

（3）正压通气：如新生儿仍呼吸暂停或喘息样呼吸，心率＜100次/分，应立即用复苏气囊进行面罩正压通气。通气频率4060次/分，吸呼比1:2，压力2040cmH?O。

（4）胸外心脏按压：如正压通气30秒后，心率持续＜60次/分，应同时进行胸外心脏按压