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医院招聘护理三基考试考试练习题集(答案)
选择题
1.下列哪项不属于护理程序的步骤
A.评估
B.诊断
C.治疗
D.实施
E.评价
答案：C
解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，治疗不属于护理程序步骤，所以选C。
2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压
A.偏低
B.偏高
C.无影响
D.脉压差增大
E.脉压差减小
答案：B
解析：袖带过窄，需较高的充气压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。所以选B。
3.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为
A.30～32℃
B.33～35℃
C.36～38℃
D.39～41℃
E.42～45℃
答案：D
解析：大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为39～41℃，温度过高可能烫伤肠道黏膜，过低可能引起肠道痉挛。所以选D。
4.护士在给患者进行肌内注射时，为使臀部肌肉放松，应采取的姿势为
A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲
B.俯卧位，足尖相对，足跟分开
C.仰卧位，双腿稍弯曲
D.坐位，身体前倾
E.站立位，双脚并拢
答案：B
解析：肌内注射时，为使臀部肌肉放松，侧卧位应上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位足尖相对，足跟分开；仰卧位常用于不能翻身的患者；坐位时应坐正稍弯腰。所以选B。
5.下列哪项是静脉输液时发生发热反应的原因
A.输入致热物质
B.输液速度过快
C.针头阻塞
D.静脉痉挛
E.液体量过多
答案：A
解析：静脉输液时发生发热反应的主要原因是输入致热物质，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白等；输液速度过快可能导致循环负荷过重；针头阻塞会导致液体不滴；静脉痉挛会引起局部疼痛；液体量过多一般与水肿等相关。所以选A。
填空题
1.正常成人安静状态下的心率范围是______次/分。
答案：60～100
解析：正常成人安静状态下心率在60～100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。
2.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为______小时。
答案：24
解析：无菌包打开后，若未用完，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。
3.成人鼻饲时，胃管插入的长度为______cm。
答案：45～55
解析：成人鼻饲时，胃管插入长度一般为45～55cm，相当于从发际到剑突的距离或从鼻尖经耳垂到剑突的距离。
4.护理诊断的陈述方式中，PES公式中P代表______，E代表______，S代表______。
答案：问题（护理诊断名称）；相关因素；症状和体征
解析：PES公式是护理诊断常用的陈述方式，P即问题（护理诊断名称），E为相关因素，S是症状和体征。
5.青霉素皮试液的浓度一般为______U/ml。
答案：200～500
解析：青霉素皮试液的浓度一般为200～500U/ml，皮内注射0.1ml含青霉素20～50U。
判断题
1.为患者进行口腔护理时，如有活动义齿，应先取下，用冷水刷洗后放于清水中保存。（）
答案：正确
解析：活动义齿取下后用冷水刷洗可去除污垢，放于清水中保存可防止义齿变形，且不能用热水或酒精浸泡。
2.长期卧床患者应每2小时翻身一次，以预防压疮的发生。（）
答案：正确
解析：定时翻身是预防压疮最有效的方法之一，长期卧床患者一般每2小时翻身一次，可减轻局部组织长期受压。
3.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，可能是滴管有裂隙。（）
答案：正确
解析：茂菲滴管内液面自行下降，常见原因是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出。
4.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml。（）
答案：正确
解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml。
5.测量体温时，口温测量时间为3分钟。（）
答案：错误
解析：口温测量时间为5分钟，而不是3分钟。
解答题
1.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及护理措施。
答案：
原因：①输液前空气未排尽；②输液管衔接不紧密；③加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。
临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
护理措施：①立即停止输液，通知医生进行抢救。②让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡向上漂移至右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。③给予高流量氧气吸入，提高患者的血