医疗纠纷防范与处理.ppt

医疗纠纷的

防备和处理

玲珑英诚医院

;最头痛的事:;1.3月14日下午三点，安徽宣都市泾县人民医院发生一起恶性暴力杀一事件，犯罪分子卫某同妻子曹某到泾县人民医院，检查期间与胃镜室主任赵新兵发生纠纷，随即卫某用随身携带的匕首将赵新兵主任捅伤，经急救，无效死亡

2.天津武警后勤学院附属医院暴力伤医事件：女军医赵军艳在出诊时被3名歹徒刺中数刀后不幸殉职;医疗事故与医疗纠纷的区别;什么是医疗事故;构成医疗事故的要件;易引起医疗事故争议的体既有;?医疗事故分级：医疗事故分四级11等

●一级医疗事故：导致患者死亡、重度残疾。分甲、

乙二等

●二级医疗事故：导致患者中度残疾、器官组织损

伤导致严重功能障碍。分甲、乙、

丙、丁四等。

●三级医疗事故：导致患者轻度残疾、器官组织损

伤导致一般功能障碍。分甲、乙、

丙、丁、戊五等。

●四级医疗事故：导致患者明显人身损害的其他后果的医疗事故

医疗事故构成要件：主观非故意－诊断过程中－违规－伤害后果－直接或间接因果关系;有下列情形之一的，不属于医疗事故;;医务人员应具有的意识

●法规意识

依法执业；遵守诊断常规和技术操作规范。（双签字）

●质量意识

合理检查、明确诊断、合理用药、科学治疗、保证疗效、

保障安全、维护健康。

●服务意识

努力提供优质、安全、便捷的医疗服务。

被动服务－满意服务－积极服务－感动服务

●安全意识

遵守诊断常规，履行告知义务，完善签字手续，规范书写

病历，加强医患沟通，构建友好医患关系。

●效益意识

发明更大的社会效益和经济效益。;医疗安全的关键理念

防备胜于生命

责任重于泰山;;二、医疗纠纷分类

?医疗纠纷可分为两大类：

有过错医疗纠纷:在诊断护理过程中患者发生死亡或伤残等不良后果是由于医务人员的过错所致。

无过错医疗纠纷:患者在诊断护理过程中发生死亡或伤残的不良后果，医务人员没有过错，属于疾病自然转归??而患方却认为医务人员有过错，属于医疗事故，以致发生纠纷。

;?医疗纠纷的产生可分为：

?医源性医疗纠纷

重要是由医疗过错、医疗保护措施不力、服务态度

与医德医风不正、法制观念不强所致。

?非医源性医疗纠纷

重要体现为：

1、病员缺乏医学知识或者对医疗制度不理解；

2、病员或家眷的不良动机；如致富－手术－告大夫

3、工伤、交通伤害责任的转移；

4、社会变革时期某些人对某些制度的不适应以及经

济价值观念的转变等。;三、医疗纠纷的特点

本质特点:医患对医疗后果的认定有分歧；分歧的焦点往往集中于对不良后果产生的的原因、性质、程度及处理成果。（并发症与事故关系）

1.主体为医患双方：医疗纠纷产生于医患之间，其他人不能成为医疗纠纷的主体。

2.客体为患者的人身权－生命权和健康权

3.存在于诊断护理过程中

4.医疗纠纷的处理需要较强的医学专业知识，一般要依托医学专家和法医专家

5.医疗纠纷引起的医疗侵权责任由医疗机构承担法律后果。;医疗纠纷产生的背景原因

?一是维权意识增强

?二是健康意识增强

?三是经济意识增强

?四是社会舆论、媒体报道的负面影响

;医学资料;

●易发科室：急诊科、外科、妇产科、手术室

●易发环节：诊断、治疗、手术、急救、收费

●易发人员：新毕业人员、新调入人员、实习进修人员、硕士

●易发时间：节假日、公休日、中午、夜间

●易发原因：违反医疗常规、技术水平低、工作不专心、服务态

度差、思想压力大、疲劳上岗、责任心不强;防备医疗纠纷的8项措施

一是严格依法行医二是提高医疗质量三是提高服务质量四是遵守医疗规范五是履行告知义务六是加强医患沟通七是尊重患者选择八是强化行风建设;医疗纠纷防备;二是提高医疗质量

?为病人提供优质、可靠和安全的医疗服务是消除

医疗纠纷的关键所在。

三是提高服务质量

?积极、热情、周到、细致和满意的服务是消除医

疗纠纷的重要原因。坚持“以病人为中心”和“以人

为本”的服务理念，被动服务－满意服务－积极服

务－感动服务，努力构建友好的医患关系。

?努力做到卫生系统规定的“六德、