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2024骨科护士复习题及答案

选择题

1.骨折早期并发症是（）

A.压疮

B.感染

C.缺血性骨坏死

D.骨筋膜室综合征

答案：D。解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。压疮、感染多为骨折晚期并发症；缺血性骨坏死是骨折的远期并发症。所以本题选D。

2.下列哪种骨折属于不完全骨折（）

A.横行骨折

B.青枝骨折

C.斜行骨折

D.螺旋骨折

答案：B。解析：不完全骨折是指骨的连续性部分中断，青枝骨折多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形，属于不完全骨折。横行骨折、斜行骨折、螺旋骨折均为完全骨折，即骨的连续性完全中断。所以本题选B。

3.骨牵引的护理，下列哪项不正确（）

A.牵引针不可左右移动

B.床尾或床头抬高15～30cm

C.去除牵引孔的血痂

D.维持肢体在整复或固定的位置

答案：C。解析：骨牵引时牵引针不可左右移动，以免引起感染，A正确；床尾或床头抬高15～30cm可形成反牵引力，B正确；应维持肢体在整复或固定的位置，保证牵引效果，D正确；牵引孔的血痂可起到防止细菌入侵的作用，不可去除，C错误。所以本题选C。

填空题

1.骨折的专有体征包括畸形、______和______。

答案：反常活动；骨擦音或骨擦感。解析：骨折的专有体征有畸形，即骨折段移位后，可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角或旋转畸形；反常活动，即在肢体没有关节的部位出现不正常的活动；骨擦音或骨擦感，即骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。

2.关节脱位的特有体征是畸形、______和______。

答案：弹性固定；关节盂空虚。解析：关节脱位后关节的正常解剖关系被破坏，可出现畸形；由于关节周围肌肉的痉挛，关节囊与韧带的迂曲，使患肢保持在某一特殊位置，被动活动时可感到弹性阻力，称为弹性固定；关节头脱离关节盂，可在体表摸到关节盂空虚。

3.脊柱骨折病人搬运时应采用______或______搬运法。

答案：担架；木板。解析：脊柱骨折病人搬运时应保持脊柱伸直位，避免脊柱屈曲、扭转，以免加重脊髓损伤，担架或木板能较好地保持脊柱的稳定性，故采用担架或木板搬运法。

判断题

1.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要4～8周。（）

答案：正确。解析：骨折愈合分为三个阶段，即血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。原始骨痂形成期一般需要4～8周，此期骨折断端内外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，即原始骨痂。

2.骨肿瘤病人疼痛时可随意使用止痛药物。（）

答案：错误。解析：骨肿瘤病人疼痛时应遵循三阶梯止痛原则合理使用止痛药物，不能随意使用。应根据疼痛程度选择不同强度的止痛药物，且要按时给药，而不是按需给药，以达到有效控制疼痛的目的。

3.髋关节置换术后病人应保持患肢内收、内旋位。（）

答案：错误。解析：髋关节置换术后病人应保持患肢外展、中立位，避免内收、内旋，以防髋关节脱位。

解答题

1.简述骨折病人的现场急救原则。

答案：骨折病人的现场急救原则如下：

（1）抢救生命：首先检查病人全身情况，如有无休克、颅脑损伤、胸腹部损伤等，优先处理危及生命的紧急情况。

（2）伤口包扎：开放性骨折伤口可用无菌敷料或清洁布类包扎，以减少再污染。若有大血管出血，可采用加压包扎止血，必要时使用止血带，但要记录使用时间。

（3）妥善固定：用木板、树枝等临时固定骨折部位，以减轻疼痛，避免骨折端在搬运过程中损伤周围重要组织，同时便于搬运。若现场无固定材料，可将受伤的上肢固定于胸部，下肢与健侧下肢捆绑在一起。

（4）迅速转运：经初步处理后，应尽快将病人转运至就近的医院进行进一步治疗。

2.简述牵引病人的护理要点。

答案：牵引病人的护理要点如下：

（1）心理护理：向病人及家属解释牵引的目的、方法和注意事项，缓解其紧张、焦虑情绪，取得病人的配合。

（2）保持有效牵引：保持牵引锤悬空、滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行，避免牵引绳受压或滑脱。定期检查牵引装置，确保牵引重量合适，不可随意增减。

（3）观察病情：密切观察患肢的血液循环、感觉、运动情况，包括皮肤颜色、温度、肿胀程度、足背动脉搏动等，若发现异常及时报告医生。

（4）预防并发症：

皮肤护理：保持牵引部位皮肤清洁干燥，定时按摩受压部位，防止压疮发生。

呼吸道护理：鼓励病人深呼吸、咳嗽、咳痰，防止肺部感染。

泌尿系统护理：鼓励病人多饮水，以预防泌尿系统感染和结石。

预防关节僵硬和肌肉萎缩：指导病人进行适当的功能锻炼，如肌肉等长收缩、关节屈伸活动等。

（5）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、富含钙的饮食，以促进骨折愈合。

3.简述腰椎间盘突出症病人的健康教育内容。

答案：腰