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2024骨科护士复习题及答案

一、选择题

1.骨折早期并发症是（）

A.压疮

B.感染

C.缺血性骨坏死

D.脂肪栓塞

答案：D。解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。压疮和感染多为骨折晚期并发症；缺血性骨坏死是骨折的远期并发症。

2.下列哪种情况适用于骨牵引（）

A.小儿股骨干骨折

B.老人股骨干骨折

C.成人股骨干骨折

D.儿童肱骨髁上骨折

答案：C。解析：骨牵引是通过圆针直接贯穿骨端松质骨，通过骨科床架上的滑轮装置进行牵引。成人股骨干骨折多采用骨牵引。小儿股骨干骨折多采用皮牵引；儿童肱骨髁上骨折多采用手法复位外固定；老人股骨干骨折治疗方案需综合评估身体状况等多因素，一般不首选骨牵引。

3.关节脱位的特征性表现是（）

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、弹性固定、关节盂空虚

C.反常活动

D.骨擦音或骨擦感

答案：B。解析：关节脱位的特征性表现为畸形、弹性固定、关节盂空虚。疼痛、肿胀、功能障碍是损伤的一般表现；反常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的特有体征。

4.骨折现场急救的首要步骤是（）

A.固定骨折部位

B.迅速转运

C.止血

D.抢救生命

答案：D。解析：骨折现场急救原则是抢救生命、包扎伤口、妥善固定、迅速转运。首要步骤是抢救生命，因为严重创伤可能导致患者出现休克、呼吸心跳骤停等危及生命的情况。

二、填空题

1.骨折的愈合过程可分为______、______和______三个阶段。

答案：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。解析：血肿炎症机化期约在骨折后2周完成；原始骨痂形成期一般需1224周；骨痂改造塑形期需要12年。

2.腰椎间盘突出症最常见的部位是______和______。

答案：腰45、腰5骶1。解析：这两个节段是腰椎活动度较大且承受压力较大的部位，所以是腰椎间盘突出症的好发部位。

3.颈椎病分为______、______、______、______四种类型。

答案：神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病。解析：不同类型的颈椎病临床表现不同，治疗方法也有所差异。

三、判断题

1.开放性骨折现场急救时应将外露的骨折端立即复位。（）

答案：错误。解析：开放性骨折现场急救时，不应将外露的骨折端复位，以免将污染物带入深部组织，增加感染的机会。应进行简单的包扎固定后迅速转运。

2.石膏固定患者肢体肿胀消退后，石膏固定会变松，需要及时更换石膏。（）

答案：正确。解析：肢体肿胀消退后，石膏与肢体之间的空隙增大，石膏的固定作用减弱，不能有效维持骨折的复位和稳定，所以需要及时更换石膏。

3.骨牵引时，牵引针两端套上软木塞或胶盖是为了防止牵引针滑动。（）

答案：错误。解析：骨牵引时，牵引针两端套上软木塞或胶盖是为了防止牵引针损伤周围组织，避免刺伤他人。

四、解答题

1.简述骨折患者功能锻炼的原则。

答案：骨折患者功能锻炼的原则如下：

早期（伤后12周）：此期功能锻炼的目的是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。锻炼方法以患肢肌肉的舒缩活动为主，骨折部位的上下关节暂不活动。

中期（伤后2周以后）：此期骨折处已有纤维连接，日趋稳定，应开始进行骨折部位上下关节的活动，活动强度和范围应逐渐增加，但要避免做不利于骨折愈合的活动。

晚期（骨折临床愈合后）：此期功能锻炼的目的是增强肌力、恢复关节活动度和肢体功能。可进行全面的关节活动和肌肉力量锻炼，如抗阻力练习等，使肢体功能恢复到正常水平。

2.简述牵引患者的护理要点。

答案：牵引患者的护理要点包括：

一般护理：保持病室清洁、安静、空气新鲜，维持适宜的温度和湿度。向患者及家属解释牵引的目的、方法和注意事项，以取得配合。

观察病情：密切观察患者的生命体征、患肢血液循环情况（包括皮肤颜色、温度、感觉、肿胀程度等）、牵引装置是否有效等。若发现肢端皮肤苍白或发绀、温度降低、麻木、疼痛加剧等，应及时报告医生处理。

保持有效牵引：确保牵引绳与被牵引肢体长轴一致，避免牵引绳受压、扭曲。牵引重量应根据病情和患者情况准确设置，不可随意增减。

预防并发症：定时为患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰，以预防肺部感染；保持皮肤清洁干燥，骨隆突处垫软枕，预防压疮；指导患者进行肌肉收缩和关节活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬；多饮水，预防泌尿系统感染和结石。

牵引针孔护理：保持牵引针孔处清洁干燥，每日用碘伏消毒针孔12次，避免针孔感染。若针孔处有渗血、渗液或结痂，应及时处理。

3.简述人工关节置换术后的护理措