留观、入院、出院、转科、转院制度及流程.docx

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留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

大通县人民医院

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程一、留观制度及流程

1、依据病情须要，必需留院视察的病人，可在视察室进展视察，

视察时间不超过73小时。

2、有下例病情可选择急诊留观：

(一)暂不能确诊，病情又不允许返回者。(二)诊断明确短期内可治愈者。(三)符合入院条件病区暂无床者。

(四)其他须要留观者。

3、凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收住手续后，4、需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、视察工程、视察要求、留意事项，按标准下达医嘱，完成病历书写。护士应随时巡察，亲密视察病情，做好治疗、护理工作，发觉病情改变刚好报告医生，刚好、精确完成护理记录。对危重患者，护士应做到\六驾驭\姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。

5、留观患者依据病情须要由值班医生或护士长商定陪伴人员，人数不超过2人。非陪伴人员不得在视察室内逗留。

6、留观病人应遵守本院各项规章制度，探视人员和陪伴人员不得在视察室内喧哗和吸烟。

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7、患者离开急诊视察室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士依据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和安康宣教。8、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。

9、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。二、入院制度及流程：

1、病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签署收住院看法的门诊病历，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。

2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到打算好的病床及用物的病室内，对急诊手术或危重病人，须马上做好抢救的一切打算工作。3、病人安置好后，医护人员应主动热忱向病人介绍住院规那么和有关事项，并签字。同时帮助病人熟识环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，刚好测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

4、护送危重病人入院时应保证平安、留意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人留意保持体位，尽量削减病人的苦痛。

5、病人入院后应刚好通知负责医师检查病人，刚好执行医嘱，制定整体护理打算。

6、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。

三、出院制度及流程：

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1、患者出院，须由主管医师下达出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办理出院手续。办理出院手续可在下达医嘱的当天或其次天办理。

2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后留意事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等。

3、病员出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药前方能出院。在办理出院手续时患者要谨慎核对清单，发觉问题刚好与护士联系解决。

4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的看法及建议，并帮助整理物品。

5、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。

四、转科制度及流程：

1、病人因病情须要转科，须经主管医生开出病人转科医嘱。

2、责任护士依据医嘱与转入科室联系，完本钱病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知病人/家属做好转科打算。

3、办公护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本病区所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)

4、责任护士征求病人对本科室的工作看法，并帮助病人整理物品，清点被服，携带病历、药物护送病人至转入病区。

5、责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病

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6、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。

五、转院制度及流程：

1、因限于技术和设备条件，无法诊治的病人在病情允许的状况下，由主管医师提出，上级医师和科主任同意，必要时上报医务科或总值班，征得同意前方可转院。

2、转院时须同时办好费用结算，有关手续与出院一样。3、转院必需严格驾驭指征，转送途中有加重病情导致生命危急者，应暂留院处理，待病稳定后转院。重症病人转院，病人家属及单位应解决好有关护送问题，必要时应由所在科室派医护人员护送，并与被转医院有关人员做好患者病情及病历资料交接手续。

4、转院时由住院医师写好具体病历摘要随病员转去，也可遵照相关规定复印带走局部病历资料，不得将原始病历带走。

5、因各种缘由主动要求转院的病人，由其本人、家属或单位自行联系解决，按自动出院处理。相关事宜应请患者及其家属签署知情同意书。

6、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。

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