妇产科护理学课程练习册及答案(一)51功能失调性子宫出血患者护理.docx
妇产科护理学课程练习册及答案(一)51功能失调性子宫出血患者护理
一、选择题
1.功能失调性子宫出血是指（）
A.生育期妇女子宫异常出血
B.青春期或围绝经期妇女子宫的异常出血
C.生殖器无明显器质性病变的异常子宫出血
D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血
E.子宫内膜异位症引起的异常子宫出血
答案：C
解析：功能失调性子宫出血简称功血，是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。A选项只提及生育期，不全面；B选项青春期或围绝经期只是常见发病时期，表述不完整；D选项功血不伴有子宫内膜非特异性炎症；E选项子宫内膜异位症有器质性病变，不属于功血。
2.下列哪项不是无排卵性功血的特点（）
A.月经周期紊乱
B.经期长短不一
C.经量时多时少
D.基础体温呈双相型
E.多见于青春期和围绝经期
答案：D
解析：无排卵性功血患者卵巢不排卵，缺乏孕激素的作用，基础体温呈单相型。A、B、C选项月经周期紊乱、经期长短不一、经量时多时少是无排卵性功血常见的临床表现；E选项青春期和围绝经期由于下丘脑垂体卵巢轴发育不完善或功能衰退，易发生无排卵性功血。
3.青春期无排卵性功血的治疗原则是（）
A.减少出血，促进卵巢排卵
B.止血，调整周期，促进排卵
C.止血，调整周期
D.促进内膜剥落，调整月经周期
E.促黄体功能，促进排卵
答案：B
解析：青春期无排卵性功血的治疗原则是止血、调整周期和促进排卵。A选项只强调减少出血和促进排卵，不全面；C选项未提及促进排卵，对于青春期患者建立正常的排卵功能很重要；D选项促进内膜剥落不是主要治疗原则；E选项促黄体功能表述不准确，主要是调节整个内分泌轴促进排卵。
4.为确定有无排卵或黄体功能，应在何时行诊断性刮宫（）
A.月经期第5天
B.月经来潮第1天
C.月经来潮6小时内
D.月经中期
E.月经来潮前或月经来潮6小时内
答案：E
解析：为确定有无排卵或黄体功能，应在月经来潮前或月经来潮6小时内进行诊断性刮宫。此时若为分泌期内膜提示有排卵，若为增生期内膜则提示无排卵。A选项月经期第5天主要用于判断子宫内膜不规则脱落；B选项月经来潮第1天时间不准确；D选项月经中期无法判断排卵及黄体功能情况。
二、填空题
1.功能失调性子宫出血分为________和________两类。
答案：无排卵性功血；排卵性功血
解析：根据有无排卵，功血可分为无排卵性功血和排卵性功血，无排卵性功血较为常见，约占功血的85%。
2.无排卵性功血患者子宫内膜的病理改变有________、________、________和________。
答案：子宫内膜增生症；增殖期子宫内膜；萎缩型子宫内膜
解析：无排卵性功血患者由于持续受雌激素作用，而无孕激素拮抗，可出现子宫内膜增生症（包括单纯型增生、复杂型增生和不典型增生）、增殖期子宫内膜表现，长期雌激素水平低落时可出现萎缩型子宫内膜。
3.排卵性功血分为________和________两种类型。
答案：黄体功能不足；子宫内膜不规则脱落
解析：排卵性功血多发生于生育期妇女，根据黄体功能异常情况分为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。
三、判断题
1.功能失调性子宫出血患者均有排卵障碍。（）
答案：错误
解析：功能失调性子宫出血分为无排卵性功血和排卵性功血，无排卵性功血有排卵障碍，而排卵性功血有排卵，只是黄体功能异常。
2.青春期功血和围绝经期功血的治疗原则相同。（）
答案：错误
解析：青春期功血的治疗原则是止血、调整周期和促进排卵；围绝经期功血的治疗原则是止血、调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变，两者治疗原则有所不同。
3.诊断性刮宫是诊断功血的重要方法，对年龄超过35岁、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的患者应行诊断性刮宫。（）
答案：正确
解析：诊断性刮宫可以了解子宫内膜的病理变化，明确诊断。对于年龄超过35岁、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素（如肥胖、高血压、糖尿病等）的功血患者，诊断性刮宫有助于排除子宫内膜癌等病变。
四、解答题
1.简述无排卵性功血的护理措施。
答案：
（1）一般护理：①休息与活动：保证患者充足的睡眠，避免过度劳累和剧烈运动，出血期间应卧床休息。②饮食护理：给予高蛋白、高维生素、富含铁剂的食物，如瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜等，以补充营养，纠正贫血。
（2）病情观察：密切观察患者的生命体征、阴道出血量、出血时间、有无头晕、乏力等贫血症状，准确记录出入量。
（3）药物护理：①严格遵医嘱按时按量给药，不得随意增减剂量或停药。②观察药物的不良反应，如使用性激素治疗时，可能会出现恶心、呕吐、乳房胀痛等不良反应，应及时告知医生。
（4）心理