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食物过敏
曲靖市妇幼保健院妇科门诊朱红艳
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什么是食物过敏?
·食品过敏
是食物引起对机体对免疫系统的异常反应。主要是因为人体对某些外来食物成分的反应过火或对某些蛋白质以及某些食物成分缺乏消化能力。常见的食物过敏，与免疫球蛋白E有关；而致敏物即为某些蛋白。
蛋白质是生物体内最复杂，也是最重要的物质之一，异体蛋白质进入人体后可会发过敏反应。这就是为什么在食品的成分和食用量都正常的情况下，而少数消费者食用后却会有不同形式的过敏反应发生。
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你知道吗?
.大约20%的人群投诉过食物过敏
.据估算，美国3.5~4%成人、5~
6%婴儿和儿童有真
正的食品过敏症.每年因食物过敏的急诊病例约2万例，其中大约950例对食品严重的反应需要住院治疗，150-200人因食物过敏造成死亡。
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.欧洲2001年的研究显示不同食物过敏的发生率大约
是2-
4%,儿童的发生率则更高，因此整个欧盟4亿人
口中约有1000-1500万人口有食物过敏问题。
●英国估计有总数达1500万人对各种物质-不只是食
品-过敏(人口总数的四分之一),其中
每年有2000例
以上的过敏哮喘死亡全部或部分原因与食物过敏有
关。4
你知道吗?
了解食物过敏的必要性
90年代中期以后，因为食品过敏原问题而召回
的产品越来越普遍。然而FDA进行的统计显示,约有25%的包装食品存在有过敏原问题，如果对这些产品采取措施，召回的产品数量将十分庞大，因此食品加工企业必须正确认识食物过敏问题，采取有效措施减少食物中潜在的过敏成分。
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中毒反应
食物不耐受
IgE/TH2介导
非中毒反应
食物过敏
非IgE介导
食物不良反应
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食物过敏发生率
必公众的认识：25%
必确诊(食物激发试验)
■成人1%-2.5%
■儿童6-8%
必防腐剂过敏(罕见)
必特异食物
牛奶2.5%
■花生/坚果1.1%
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食物过敏的危害
食品过敏原产生的过敏反应包括呼
吸系统、肠胃系统、中枢神经系统、皮肤、肌肉和骨骼等不同形式的临床症状，幸运的是大多对食品的过敏反应是相对温和的。
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食物过敏的危害
当摄入了有关的食物，其中的食品过敏原
可能导致一系列的过敏反应。过敏反应通常会在一个小时内出现，症状明显，有时表现得会较激烈，包括诸如呕吐，腹泻，呼吸困难，嘴唇、舌头或咽喉肿胀，血压骤降等。
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食物过敏的危害
而因食品产生的敏感或不适反应却可能
在几小时内，甚至几天后才会发生，叫
做缓慢性过敏反应，主要的症状有：湿疹，胃肠不适综合症，偏头痛，麻疹，
鼻炎，全身乏力，哮喘，关节炎，疼痛,儿童多动症等。
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食物过敏的危害
但有一小部分人有非常严重的甚至威胁
生命的反应，叫过敏性休克(AnaphylacticShock)。
注：
过敏性休克是一种血压突然降低的现象，如不迅速
治疗可以致命。
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食物过敏的危害
例：
花生是被广为人知的能引起过敏性休克的食品，紧急处理措施包括，注射肾上腺素，它能打开呼吸通道，紧缩血管。
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食物过敏的常见临床表现
·胃肠反应：嘴部肿胀、腹部痉挛、腹泻、恶心、呕吐。
·呼吸反应：鼻子流涕、呼吸困难、喉咙堵塞。
·皮肤反应：肿胀、荨麻疹、皮疹。
·全身反应：过敏性休克。由于心脏和呼吸困难及休克
导致死亡。通常在接触过敏源30分钟后出现
初始症状。
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口腔过敏综合征咽/唇/舌
水肿/搔痒
食物过敏：症状
湿疹
搔痒
皮疹
荨麻疹
水肿
干燥
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腹泻
直肠出血
呕吐
拒食
生长发育迟缓反流
便秘
腹痛
喘息哮喘咳嗽鼻炎
急性过敏综合征!
受累器官
症状和体征
胃肠道
-慢性腹泻、拒食、呕吐所致生长发育迟缓
-隐匿或显性出血所致的缺铁性贫血
-低蛋白血症
-内镜检查/组织学检查证实的肠病或严重
的溃疡性结肠炎
皮肤
-渗出性或严重的特应性皮炎，同时伴有
低蛋白血症-贫血，或生长发育迟缓、缺铁性贫血
呼吸道
-急性喉部水肿或气管阻塞导致呼吸困难
全身
-急性过敏综合症
重症食物过敏的症状和体征
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必大多数有二种或以上表现
必呕吐：食用或1-2小时
必腹泻：食用后2-6小时
CMPA的临床表现
55%
消化系统
呼吸系统
33%
皮肤
64%
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食物过敏的症狀
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荨麻疹/湿疹
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■吞咽困难■腹痛
■抗酸药物治疗无效
■食管粘膜活检：嗜酸细胞++
·嗜酸细胞25/hp
·上下段食管表现一致
个
线性皱折
嗜酸细胞性食管炎
A
白斑
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—
■体重减轻，FTT+/水肿
■进食后呕吐、腹泻■出血
■铁缺乏
■蛋白/