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骨科护理考试题练习题及答案1考点编

选择题

1.骨折现场急救的首要步骤是（）

A.固定骨折部位

B.迅速转运

C.抢救生命

D.包扎伤口

答案：C。在骨折现场急救中，首先要评估患者的生命体征，优先处理可能危及生命的情况，如心跳呼吸骤停、大出血等，因为生命是最重要的，只有在确保生命安全的前提下，才能进行后续的骨折固定、包扎伤口和转运等操作。

2.骨牵引患者为防止针孔感染，护理上应注意（）

A.除去针孔血痂

B.全身应用抗生素

C.移动钢针调正位置

D.定期更换牵引针

E.每天用酒精滴针孔处

答案：E。骨牵引时，为防止针孔感染，应保持针孔处清洁干燥，每天用酒精滴针孔处12次。血痂可起到保护作用，不能除去；全身应用抗生素用于有感染迹象或预防严重感染，并非针对针孔感染的常规措施；移动钢针调正位置可能会增加感染机会；定期更换牵引针一般不是预防针孔感染的常规做法。

3.关节脱位的特征性表现是（）

A.疼痛、肿胀、瘀斑

B.畸形、弹性固定、关节盂空虚

C.活动功能障碍

D.局部压痛

答案：B。关节脱位的特征性表现为畸形（关节外形改变）、弹性固定（关节固定在异常位置，被动活动时有弹性阻力）、关节盂空虚（可摸到空虚的关节盂）。疼痛、肿胀、瘀斑、活动功能障碍、局部压痛等表现也可见于其他关节损伤，并非关节脱位的特征性表现。

填空题

1.骨折的专有体征包括畸形、______和______。

答案：反常活动；骨擦音或骨擦感。畸形是骨折后肢体外观形态的改变；反常活动是指在肢体没有关节的部位出现了类似关节的活动；骨擦音或骨擦感是骨折断端相互摩擦产生的声音或感觉，这三个体征只要出现其中之一，即可诊断骨折。

2.颈椎病分为神经根型、脊髓型、______和______四种类型。

答案：交感神经型；椎动脉型。神经根型颈椎病主要是神经根受压引起上肢放射性疼痛等症状；脊髓型颈椎病是脊髓受压导致肢体无力、行走不稳等严重症状；交感神经型颈椎病是由于交感神经受刺激出现头晕、视力模糊等一系列交感神经症状；椎动脉型颈椎病主要是椎动脉受压导致脑供血不足，出现头晕、猝倒等症状。

判断题

1.骨折患者在石膏固定后，应密切观察肢体的血运、感觉和运动情况。（）

答案：正确。石膏固定后可能会因为过紧等原因影响肢体的血液循环，导致肢体缺血、缺氧，还可能压迫神经影响感觉和运动功能。所以密切观察肢体的血运、感觉和运动情况，能及时发现问题并处理，防止出现严重并发症，如骨筋膜室综合征等。

2.骨肿瘤患者进行化疗时，不需要定期检查血常规。（）

答案：错误。化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞产生一定的损害，尤其是骨髓造血细胞。定期检查血常规可以及时了解白细胞、红细胞、血小板等的数量变化，因为白细胞减少会导致机体抵抗力下降，容易发生感染；红细胞减少可引起贫血；血小板减少可能导致出血倾向等。所以骨肿瘤患者化疗时需要定期检查血常规。

解答题

1.简述骨折患者功能锻炼的原则。

答案：骨折患者功能锻炼应遵循以下原则：

（1）早期（伤后12周）：此期锻炼的目的是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。以患肢肌肉的舒缩活动为主，骨折部位的上下关节暂不活动。例如，前臂骨折时可做握拳、伸指等活动。

（2）中期（伤后2周以后）：此期骨折处已有纤维连接，应开始进行骨折部位上下关节的活动，活动范围由小到大，活动强度和频率逐渐增加，但要避免剧烈活动。可在医护人员的指导下进行助力运动或主动运动。

（3）晚期（骨折临床愈合后）：此期骨折已达到临床愈合，主要的目的是恢复关节的正常功能和肌肉的力量。应进行全面的关节活动和肌肉锻炼，可根据患者的情况逐渐增加活动量和活动难度，如进行抗阻力训练等，直至功能完全恢复。同时，要注重全身的功能锻炼，提高身体的整体素质。

2.叙述脊柱骨折患者的搬运方法。

答案：脊柱骨折患者搬运时需特别注意保持脊柱的稳定性，避免加重损伤，常用的搬运方法如下：

（1）三人平托法：三人站在患者同一侧，分别托住患者的头肩部、腰臀部及双下肢。三人同时用力，将患者平托至担架或木板上。搬运过程中要保持患者身体轴线平直，避免脊柱扭曲、旋转。

（2）滚动法：将患者身体保持一条直线滚动至担架或木板上。先使患者双下肢伸直，上肢贴于身体两侧，然后三人同时用力，使患者整体向同一方向滚动。同样要确保脊柱始终处于伸直位，防止脊柱的屈曲或扭转。严禁一人抬头、一人抬脚或用搂抱等错误的搬运方法，以免造成脊髓损伤，导致严重的后果。