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骨科7月理论考试题练习题

选择题

1.下列哪种骨折属于不完全骨折（）

A.横行骨折

B.斜行骨折

C.螺旋形骨折

D.青枝骨折

答案：D。解析：不完全骨折是指骨的连续性部分中断，青枝骨折多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形，类似青嫩树枝被折断时的情况，属于不完全骨折；而横行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折均为骨的连续性完全中断，属于完全骨折。

2.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.功能障碍

C.畸形

D.肿胀

答案：C。解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍在软组织损伤等情况也可出现，并非骨折专有。

3.骨牵引的护理，不正确的是（）

A.保持牵引针眼清洁干燥

B.去除牵引孔的血痂

C.床尾或床头抬高15～30cm

D.指导患者功能锻炼

答案：B。解析：骨牵引时应保持牵引针眼清洁干燥，牵引孔血痂可起到防止细菌感染的作用，不应去除；为对抗牵引力量，床尾或床头应抬高15～30cm；同时应指导患者进行功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。

填空题

1.骨折的愈合过程可分为________、________、________三个阶段。

答案：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期。解析：骨折后首先形成血肿，然后血肿逐渐机化，为骨折愈合创造条件；接着通过膜内成骨和软骨内成骨形成原始骨痂；最后骨痂不断改造塑形，恢复骨的正常结构和功能。

2.关节脱位的专有体征包括________、________、________。

答案：畸形、弹性固定、关节盂空虚。解析：关节脱位后关节的正常形态发生改变出现畸形；由于关节周围肌肉痉挛，使关节固定在异常位置，被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉，称为弹性固定；关节头脱离关节盂，可触摸到关节盂空虚。

3.颈椎病分为________、________、________、________四型。

答案：神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病。解析：这是颈椎病常见的四种临床分型，不同类型的颈椎病临床表现和治疗方法有所不同。

判断题

1.骨折复位后只要固定好，就不需要进行功能锻炼。（）

答案：错误。解析：骨折复位固定后，早期合理的功能锻炼可以促进血液循环，消除肿胀，减少肌肉萎缩，防止关节僵硬，促进骨折愈合等，是骨折治疗过程中非常重要的环节，所以该说法错误。

2.腰椎间盘突出症患者应绝对卧床休息，3周内不做任何活动。（）

答案：错误。解析：腰椎间盘突出症患者急性期应绝对卧床休息，但并不是3周内不做任何活动，在卧床期间可进行适当的床上功能锻炼，如直腿抬高练习等，以防止肌肉萎缩等并发症。

3.人工关节置换术后应避免患侧髋关节过度屈曲、内收、内旋。（）

答案：正确。解析：人工关节置换术后，患侧髋关节过度屈曲、内收、内旋可能导致关节脱位等并发症，所以需要避免这些动作。

解答题

1.简述骨折的治疗原则。

答案：骨折的治疗原则包括复位、固定和康复治疗。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用，是治疗骨折的首要步骤，可分为手法复位和切开复位。固定是将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合，可分为外固定（如石膏绷带固定、小夹板固定、牵引固定等）和内固定（如钢板、螺钉、髓内钉等）。康复治疗是在不影响固定的前提下，尽快地恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，早期合理的功能锻炼可促进患肢血液循环，消除肿胀，减少肌肉萎缩，防止关节僵硬，促进骨折愈合，是恢复患肢功能的重要保证。

2.简述髋关节脱位的分类及临床表现。

答案：髋关节脱位按股骨头脱位的方向可分为前脱位、后脱位和中心脱位，其中后脱位最为常见。髋关节后脱位的临床表现：有明显的外伤史，通常是屈髋屈膝位受到暴力作用，如车祸时膝部受到撞击等。伤后髋关节疼痛、活动障碍，患肢呈屈曲、内收、内旋、短缩畸形，臀部可摸到脱出的股骨头，大转子上移明显。髋关节前脱位的临床表现：同样有外伤史，患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股沟处肿胀，可摸到股骨头。髋关节中心脱位的临床表现：有强大暴力外伤史，髋部疼痛、肿胀、活动障碍，大腿上段外侧方往往有大血肿，肢体短缩情况取决于股骨头内陷的程度，合并有内脏损伤时可出现相应的症状。

3.简述脊柱骨折患者的搬运方法及注意事项。

答案：搬运方法：应采用担架、木板或门板搬运。先使伤员双下肢伸直，木板放在伤员一侧，三人用手将伤员平托至木板上；或二三人采用滚动法，使伤员保持平直状态，成一整体滚动至木板上。注意事项：搬运过程中要保持伤员脊柱伸直位，避免脊柱的屈曲、扭转等动作，以免加重脊髓损伤。严禁一人抬头、一人抬脚或用搂抱等方法搬运，因为这些方法会使脊柱弯曲，导致骨折移位加重，损伤脊髓