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【推荐】护士三基考试练习试题及答案

一、选择题

1.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.巴比妥类

D.硫酸

答案：D。硫酸属于强酸，洗胃会导致胃穿孔、食管穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类中毒在合适时间和条件下可进行洗胃以清除毒物。

2.成人正常窦房结冲动频率是（）

A.小于20次/分

B.60100次/分

C.100150次/分

D.180200次/分

答案：B。正常情况下，成人窦房结冲动频率为60100次/分，低于60次/分为窦性心动过缓，高于100次/分为窦性心动过速。

二、填空题

1.人体散热的方式有辐射、传导、对流和______。

答案：蒸发。人体散热主要通过这四种方式，辐射是指热由一个物体表面通过电磁波的形式传至另一个与它不接触物体表面的一种方式；传导是机体的热量直接传给同它接触的温度较低的物体的一种散热方式；对流是紧贴身体的空气由于辐射的结果温度升高，体积膨胀而上升，冷空气接着来补充，体表又与新移动过来的较冷空气进行热量交换，因而不断带走热量；蒸发是水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式。

2.临床上最常见的心律失常是______。

答案：期前收缩。期前收缩是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动，又称过早搏动，是临床上最常见的心律失常。

三、判断题

1.只要在无菌条件下取出的物品，无论是否使用，均不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确。在无菌操作原则中，为了保证无菌容器内物品始终处于无菌状态，从无菌容器中取出的物品，即使未被使用，也不能再放回，以防止污染无菌容器内的物品。

2.胰岛素应在饭前半小时皮下注射。（）

答案：正确。胰岛素注射后一般半小时左右起效，饭前半小时皮下注射胰岛素，可使药物作用高峰与餐后血糖高峰相匹配，更好地控制餐后血糖。

四、解答题

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

（1）病情观察：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日测量12次。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时通知医生。

（2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，局部冷疗采用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋，通过传导方式散热；全身冷疗可采用温水擦浴、乙醇擦浴方式，达到降温目的。药物降温是通过口服、注射或直肠给药的方式给予退热药物。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。

（4）促进患者舒适：①休息：为患者提供安静、温度适宜、通风良好的休息环境，以减少能量消耗。②口腔护理：高热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。③皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。

（5）心理护理：关心患者，耐心解答患者的问题，缓解其紧张情绪，增强其康复的信心。

2.简述输液反应中发热反应的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：

（1）输入致热物质，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯等。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良、输液器消毒不严或被污染、输液过程中未能严格遵守无菌操作原则等所致。

临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；重者初起寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

处理措施：

（1）轻者减慢输液速度，注意保暖，一般可自行恢复正常。

（2）重者应立即停止输液，通知医生，保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找发热反应的原因。

（3）对高热患者给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。