《2型糖尿病的发病机制及中医治疗策略教学课件》.ppt

2型糖尿病的发病机制及中医治疗策略教学课件欢迎参加2型糖尿病的发病机制及中医治疗策略专题课程。本课程旨在深入探讨2型糖尿病的病理生理基础，结合现代医学与传统中医理论，为临床实践提供系统的治疗思路。作为既熟悉西医理论又精通中医辨证论治的专业人士，我将带领大家全面了解这一常见慢性疾病的发生发展规律，并探索中医药在血糖管理与并发症防治中的独特价值。通过理论与实践相结合的教学模式，希望帮助医学工作者掌握2型糖尿病的综合诊疗策略，提高临床疗效，改善患者生活质量。

课程目标掌握发病机制深入理解2型糖尿病的病理生理变化，包括胰岛素抵抗、β细胞功能减退等关键环节，建立系统的理论基础。融合两种医学体系学习如何将现代医学与中医理论有机结合，实现优势互补，提高临床疗效。提升临床应用能力通过案例分析和实践经验分享，培养灵活运用中医辨证论治方法的能力，实现个体化治疗方案设计。

学习重点与难点重点内容2型糖尿病的发病机制与病理生理变化常见中医证型的辨别方法中医药干预的作用靶点与机制中西医结合的治疗方案设计难点问题复杂病机的整体把握与分析辨证论治与辨病论治的有机结合个体化治疗方案的制定原则现代研究与传统理论的整合应用

课程大纲基础概念与流行病学糖尿病定义、分型、诊断标准及流行现状发病机制与病理生理胰岛素抵抗、β细胞功能减退及相关机制中医理论与辨证中医病因病机、证型分析与辨证要点治疗策略与临床实践中西医结合治疗方案设计与案例分析

相关基本概念糖尿病定义糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期高血糖可导致多器官损害，特别是眼、肾、心脏、血管和神经等组织。分型标准世界卫生组织(WHO)将糖尿病分为四型：1型糖尿病（自身免疫性）、2型糖尿病（胰岛素抵抗为主）、特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病。其中2型约占总病例的90-95%。诊断要点诊断依据包括空腹血糖≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%，或典型症状伴随机血糖≥11.1mmol/L。

2型糖尿病简介定义特点以胰岛素抵抗和相对胰岛素分泌不足为特征的代谢紊乱临床表现多饮、多尿、多食、体重减轻等经典三多一少症状发展过程常见于中老年，起病隐匿，病程缓慢进展2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，占所有糖尿病患者的90%-95%。世界卫生组织将其定义为一种以胰岛素抵抗和β细胞功能进行性下降为特征的代谢性疾病。与1型糖尿病不同，2型患者通常保留部分胰岛素分泌功能，但由于胰岛素抵抗，使胰岛素的生物学效应减弱。

2型糖尿病流行病学5.37亿全球患病人数2023年全球糖尿病患者数量，预计2045年将增至7.83亿1.4亿中国患病人数中国已成为全球糖尿病患者最多的国家11.6%中国成人患病率较1980年代的1%显著增加近几十年来，2型糖尿病的患病率呈现爆发式增长。中国糖尿病患病率从1980年代的不足1%上升至今天的11.6%以上，增幅超过10倍。城市化进程、膳食结构西化、体力活动减少以及人口老龄化是导致这一趋势的主要原因。值得关注的是，中国糖尿病患者呈现年轻化趋势，40岁以下患者比例明显增加。这一变化给公共卫生和医疗系统带来巨大挑战。

高危人群及风险因素遗传因素一级亲属患病风险增加2-6倍超重与肥胖BMI每增加5个单位，风险增加约1倍年龄因素45岁以上人群风险显著增加不良生活方式高脂高糖饮食、久坐少动代谢异常高血压、血脂异常、糖耐量受损随着年龄增长，2型糖尿病的发病风险逐渐增加，特别是进入中年后。在中国，与西方国家相比，糖尿病发病年龄更早，且在相同BMI水平下患病风险更高，这可能与亚洲人群体质特点相关。

危害与并发症微血管并发症糖尿病视网膜病变-成人失明主因糖尿病肾病-终末期肾病主要原因糖尿病神经病变-可引发足部溃疡巨血管并发症冠心病-心肌梗死风险增加2-4倍脑卒中-发生率较普通人群高1-3倍周围血管病变-下肢缺血和坏疽风险增加2型糖尿病的危害主要体现在各种并发症上。心血管疾病是2型糖尿病患者首要的死亡原因，约50%的患者死于心血管并发症。研究表明，良好的血糖控制可减少微血管并发症风险25%-60%，而血压和血脂的控制对减少巨血管并发症尤为重要。值得注意的是，约有30%-50%的2型糖尿病患者在确诊时已存在一种或多种并发症，这强调了早期诊断和干预的重要性。

2型糖尿病的经济和社会负担直接医疗费用并发症治疗费用间接费用(工作能力丧失)长期护理费用2022年，中国糖尿病相关医疗支出超过3000亿元人民币，占全国医疗总支出的10%以上。每位糖尿病患者平均年医疗支出为非糖尿病人群的2.3倍。其中，并发症治疗占据了相当大的比例，尤其是心血管并发症和肾脏疾病的治疗费用最为昂贵。除直接医疗费用外，糖尿病