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外科A1练习题库+参考答案
一、单选题(共100题，每题1分，共100分)
1.肱骨髁上伸直型闭合性骨折最易出现的副损伤是
A、肘关节前脱位
B、精神经损伤
C、肱动脉损伤
D、尺神经损伤
E、正中神经损伤
正确答案：C
答案解析：肱骨髁上伸直型闭合性骨折时，骨折近端向前下方移位，极易损伤前方的肱动脉，这是该类型骨折最易出现的副损伤。正中神经、尺神经、桡神经损伤虽也可能发生，但不是最易出现的。肘关节前脱位不是副损伤。
2.开放性骨折最常见的并发症和影响因素是
A、血管损伤
B、神经损伤
C、创口感染
D、软组织损伤
E、皮肤胶套伤
正确答案：C
答案解析：开放性骨折时，创口直接与外界相通，细菌等微生物容易进入创口引发感染，是开放性骨折最常见的并发症。血管损伤、神经损伤、软组织损伤等虽也是开放性骨折可能出现的情况，但不是最常见并发症。皮肤胶套伤表述不准确且不是开放性骨折最常见并发症。
3.下列不是先天性脑积水的病因的是
A、颅内出血
B、脑膜炎
C、肿瘤
D、Dandy-Walker騎形
E、颅内动静脉畸形
正确答案：E
4.下列一般不考虑为肺癌转移的表现的是
A、骨关节痛杵状指
B、。持续剧烈的胸痛
C、声音嘶哑
D、血性胸水
E、吾咽困难
正确答案：A
5.对下橄榄核的描述、错误的是
A、发出纤维后越边经小脑下脚入小脑
B、接受脊髓与红核的传入纤维
C、该核前内侧有锥体束下行
D、位于延髓橄榄深面
E、不接受大脑皮质的投射纤维
正确答案：E
答案解析：下橄榄核接受大脑皮质的投射纤维，其主要功能是对运动进行调控等。下橄榄核位于延髓橄榄深面，接受脊髓与红核的传入纤维，发出纤维后越边经小脑下脚入小脑，该核前内侧有锥体束下行。所以选项E描述错误。
6.急性肾衰竭患者下列哪种情况最危险
A、血清钙18mmol/L
B、pH172
C、血尿素氮24mmol/L
D、血肌酐干374mmol/L
E、血清钾6.5mmol/L
正确答案：E
答案解析：血清钾高于6.5mmol/L时，可出现心脏骤停，是急性肾衰竭患者最危险的情况。血清钙、pH、血尿素氮、血肌酐等指标升高虽也反映病情严重，但相对而言，高钾血症对心脏等重要器官功能影响更为直接和严重，是导致患者死亡的重要危险因素。
7.保留乳房乳腺癌切除术+前哨淋巴结活检术后必须
A、内分泌治疗
B、放疗
C、中药治疗
D、分子靶向治疗
E、化疗
正确答案：B
8.脊柱外伤时、关节交锁是指
A、关节突完全骨折
B、下关节突位于下一椎体上关节突的前方
C、关节突骨折伴脱位
D、关节突不完全脱位
E、上关节突位于下一椎体下关节突的前方
正确答案：B
9.以下不是浸润性非特殊癌的是
A、腺癌
B、髓样癌
C、浸润性导管癌
D、硬癌
E、乳头状癌
正确答案：E
答案解析：浸润性非特殊癌包括浸润性导管癌、硬癌、单纯癌、髓样癌、腺癌等。乳头状癌属于浸润性特殊癌，所以答案选E。
10.全程血尿提示病变部位多在
A、后尿道
B、输尿管
C、肾脏
D、膀胱及其以上
E、膀胱
正确答案：D
答案解析：全程血尿提示病变部位多在膀胱及其以上。初始血尿提示病变多在尿道；终末血尿提示病变多在膀胱颈部或后尿道；全程血尿提示病变部位在膀胱及其以上部位，包括肾脏、输尿管等。
11.坐骨骨折特有体征是
A、肢体不等长
B、会阴部淤斑
C、骨盆挤压试验阳性
D、诊断性腹腔穿刺抽出不凝血
E、骨盆分离试验阳性
正确答案：B
答案解析：坐骨骨折时，骨折断端出血可经盆腔筋膜从坐骨大孔流至会阴，导致会阴部出现淤斑，这是坐骨骨折的特有体征。而肢体不等长可见于多种下肢骨骼损伤等情况；骨盆分离试验和挤压试验阳性多见于骨盆骨折；诊断性腹腔穿刺抽出不凝血主要提示腹腔内出血等情况，均不是坐骨骨折特有的体征。
12.甲亢的主要诊断依据是
A、颈部CT
B、血T3T4
C、甲状腺B超
D、颈部X线
E、MRI
正确答案：B
答案解析：甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成及
释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。诊断甲亢时，血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、
血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)等甲状腺激素水平升高是主要的诊断依据之一。颈部CT、甲状腺B超、颈部X线、MRI等检查主要用于了解甲状腺的形态、结构等情况，对甲亢的诊断不是主要依据。
13.诊断腹腔内脏损伤最确切的方法是
A、超声波检查
B、动脉造影
C、白细胞升高
D、立位腹平片
E、诊断性腹腔穿刺或灌洗
正确答案：E
答案解析：诊断性腹腔穿刺或灌洗是诊断腹腔内脏损伤最确切的方法。它可以直接获取腹腔内液