乳腺癌保乳护理查房.pptx
乳腺癌保乳护理查房
汇报人：xxx
20xx-04-29
乳腺癌概述
保乳手术简介
查房目的与要求
术前准备工作
术中护理措施
术后护理要点
康复期指导与支持
contents
目录
01
乳腺癌概述
定义
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。
发病原因
乳腺癌的发病原因尚不完全清楚，但一些因素如遗传、激素、环境和生活方式等被认为与其发病有关。
乳腺癌早期常表现为ru房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状。随着病情发展，可出现ru房皮肤改变、乳头内陷等体征。
乳腺癌的诊断方法包括乳腺触诊、乳腺X线摄影（乳腺钼靶照相）、彩超、乳腺磁共振检查等。其中，乳腺活检是确诊乳腺癌的金标准。
临床表现
诊断方法
乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和生物治疗等。根据患者的具体病情，医生会制定个性化的治疗方案。
治疗方法
乳腺癌的预后与多种因素有关，如肿瘤大小、淋巴结转移情况、病理类型、治疗方式等。一般来说，早期乳腺癌的预后较好，5年生存率较高。晚期乳腺癌的预后较差，但通过综合治疗也可延长生存期。
预后评估
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保乳手术简介
早期乳腺癌，肿瘤小于等于3cm且位于乳腺周围，无多发性病灶或广泛钙化，患者愿意接受保乳手术及术后放疗等综合治疗。
适应症
炎性乳腺癌、肿瘤大于5cm、多发病灶或弥漫分布、手术切缘持续阳性、患者拒绝接受保乳手术或术后放疗等。
禁忌症
包括肿瘤切除术和象限切除术。肿瘤切除术适用于肿瘤较小且位于乳腺周围的患者；象限切除术适用于肿瘤较大或位于乳腺中央区的患者。
消毒铺巾、麻醉、切开皮肤及皮下zu织、游离皮瓣、切除肿瘤及周围部分正常zu织、止血、缝合切口、加压包扎。
手术步骤
手术方式
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观察切口愈合情况，定期换药，保持切口干燥清洁，避免感染。
术后患侧上肢功能锻炼，避免上肢水肿和功能障碍。
根据病理结果和免疫组化结果，制定术后放疗、化疗和内分泌治疗方案。
定期复查乳腺超声、钼靶等检查，以便及时发现复发或转移病灶。
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查房目的与要求
通过查房，了解乳腺癌保乳手术后患者的具体病情，包括手术切口情况、疼痛程度、引流管状态等，以及患者的心理和社会支持需求。
确认患者病情及护理需求
观察患者术后恢复情况，评估治疗效果，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、出血、皮下积液等。
评估治疗效果及并发症风险
根据患者的病情和护理需求，为患者及其家属提供针对性的护理指导，包括术后疼痛管理、引流管护理、切口护理、患肢功能锻炼等。
提供专业护理指导
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准备查房用具和设备
提前准备好查房所需的用具和设备，如听诊器、血压计、体温计、换药包等，确保查房工作的顺利进行。
01
安排查房时间和人员
确定查房的时间、频率和参与人员，确保查房工作的顺利进行。
02
制定查房内容和流程
根据患者的病情和护理需求，制定详细的查房内容和流程，包括询问病史、观察病情、检查体征、评估治疗效果等。
营造安全舒适的查房环境
保持病房安静、整洁、温馨，调节适宜的温度和湿度，为患者营造一个安全舒适的查房环境。
注意保护患者隐私
在查房过程中，注意保护患者的隐私，避免在患者面前谈论敏感话题或泄露患者隐私信息。
关注患者心理需求
在查房过程中，关注患者的心理需求，给予患者关心和支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。同时，提供心理护理干预，如心理疏导、认知行为疗法等，以改善患者的心理状态。
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术前准备工作
患者心理疏导与健康教育
心理疏导
针对患者术前的恐惧、焦虑等情绪，进行及时有效的心理疏导，帮助患者建立积极的治疗态度。
健康教育
向患者详细解释乳腺癌保乳手术的相关知识，包括手术目的、过程、可能的风险及术后恢复等，使患者充分了解并配合治疗。
常规检查
包括血常规、尿常规、心电图、胸片等，以评估患者的身体状况及手术耐受性。
乳腺专项检查
如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺MRI等，以明确肿瘤的位置、大小及与周围zu织的关系。
确保手术室环境整洁、无菌，温度、湿度适宜，为患者提供一个安全、舒适的手术环境。
准备好手术所需的器械、敷料、药品等，并检查设备是否运转正常，以确保手术顺利进行。
手术室环境
设备准备
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术中护理措施
麻醉配合
协助麻醉师进行麻醉诱导，确保患者平稳进入麻醉状态；在手术过程中密切观察患者反应，及时与麻醉师沟通调整麻醉深度。
生命体征监测
持续监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，发现异常及时报告医生并采取措施；保持静脉通路畅通，确保急救药品和设备处于备用状态。
熟悉手术步骤和器械使用顺序，准确无误地传递手术器械，确保手术顺利进行；与医生密切配合，及时提供所需器械和物品。
手术器械传递
严格遵守无菌操作原则，确保手术器械和物品的无菌状态；监督手术人员的无菌操作，发现污染及时更换器械和敷料