护理教查房乳腺癌.ppt

37*术后功能锻炼术后第五天：用健侧手托起患侧肘部慢慢向前上方抬举，使之超过头部，尽可能伸直，每次2-3遍，每天2-4次第48页,共76页，2024年2月25日，星期天37*术后功能锻炼术后第六天：用患肢的手指顺着墙渐渐向上滑行，逐步提高，每次2-3遍，每天3-4次第49页,共76页，2024年2月25日，星期天37*术后功能锻炼术后第七天：使患肢手掌越过头顶，触摸对侧耳朵，每次2-3遍，每天3-4次第50页,共76页，2024年2月25日，星期天37*术后功能锻炼第51页,共76页，2024年2月25日，星期天37*术后功能锻炼术后第九天：以肩关节为轴心用患肢做旋转活动。每次2-3遍，每天2-3次第52页,共76页，2024年2月25日，星期天37*术后功能锻炼术后第十天及以后：根据体力、伤口愈合情况逐渐做上肢抬举、旋转、外展等各种运动第53页,共76页，2024年2月25日，星期天37*出院后上肢功能的锻炼

患者出院后，应继续坚持患肢的功能锻炼。可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动，可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。第54页,共76页，2024年2月25日，星期天37*由实习9组回答乳腺癌术后功能锻炼注意事项第55页,共76页，2024年2月25日，星期天37*乳腺癌术后功能锻炼注意事项术前护士必须向病人及家属讲清楚，乳腺癌术后进行患侧上肢功能锻炼的现实意义。不能操之过急，要坚持循序渐进的原则。锻炼时患侧上肢不能过久下垂，不能提握重物，肩不可负重。根据个体情况，制定具体锻炼计划。肩部活动强度以不产生明显疼痛为限，康复训练以患者自主功能锻炼为主第56页,共76页，2024年2月25日，星期天37*下面由实习10组回答乳腺癌术后并发症防治与护理第57页,共76页，2024年2月25日，星期天37*并发症皮下积液皮瓣坏死上肢水肿第58页,共76页，2024年2月25日，星期天37*并发症1.患肢水肿预防：避免在术侧上肢静脉穿刺,测量血压软枕抬高上肢平卧下床活动时用吊带托扶，需他人扶持时只能扶健侧，以防腋窝皮瓣滑动影响创面愈合按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流；肢体肿胀严重者，可戴弹力袖或使用弹力绷带促进回流，局部感染应用抗生素，2.皮下积液由皮瓣活动遗留空腔，皮下渗液引流受阻导致的，可采用创面持续负压引流及皮瓣良好的固定来防止。第59页,共76页，2024年2月25日，星期天37*3皮瓣坏死是最常见的乳腺癌术后并发症轻的只会引起皮瓣边缘坏死，范围不大，也不会影响伤口愈合。坏死范围较大者，应及时将坏死部分剪除，清创换药，作好植皮前的创面准备，以便早期植皮第60页,共76页，2024年2月25日，星期天37*思考作为护士的我们，如何在患者围手术期落实护理的六大职责？1）专业照顾2）病情观察3）协助治疗4）心理支持5）健康教育6）康复指导第61页,共76页，2024年2月25日，星期天37*由实习11组回答乳腺癌围手术期心理支持第62页,共76页，2024年2月25日，星期天37*心理支持乳腺癌病人围手术期分期否认期愤怒期协议期抑郁期接受期第63页,共76页，2024年2月25日，星期天37*心理支持

1、为患者讲解了乳腺癌的相关知识2、提供了舒适整洁的病房环境3、对于患者提出的问题给予了慎重、科学耐心的解答4、为患者讲解疾病知识和药物知识，使患者对治疗方法得以理解和正确认识5、制定功能锻炼计划，并且给予了饮食指导第64页,共76页，2024年2月25日，星期天37*由实习12组回答健康教育第65页,共76页，2024年2月25日，星期天37*健康教育1、活动：术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物，坚持患肢功能锻炼至少三个月。两年内患肢不能输液。2、避孕：术后5年内应避免妊娠，以免促使乳腺癌的复发。3、化疗或放疗：化疗期间定期复查血常规，一旦出现骨髓抑制（血白细胞计数4×10/L）应暂停。注意保护皮肤，出现放射性皮炎及时就诊。4、义乳或假体5、自我检查第66页,共76页，2024年2月25日，星期天37*讨论自我检查乳房的方法?第67页,共76页，2024年2月25日，星期天37*乳房自检方法

检查时间视诊扪诊第68页,共