白内障围手术期的护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-14白内障围手术期的护理

目录术前准备与评估手术当日护理要点术后恢复期护理并发症预防与处理策略康复期健康指导总结回顾与展望未来

01术前准备与评估

详细了解患者病史，包括白内障发展过程、视力变化情况、既往眼部疾病及手术史等。进行全面的眼部检查，包括视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查等，以评估白内障程度和手术可行性。对于有全身性疾病的患者，还需进行相应检查，如血糖、血压等，以排除手术禁忌症。病史采集及眼部检查

对于有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，需进行相应治疗和控制，待病情稳定后再进行手术。对于长期服用某些药物的患者，需告知医生并咨询是否需要停药或更换药物。评估患者全身状况，包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，以确保手术安全。术前全身状况评估

根据患者病情和手术要求，给予相应的眼部用药指导，如抗生素眼药水、抗炎眼药水等。告知患者正确的用药方法和时间，以及可能出现的药物不良反应和注意事项。对于需要使用散瞳剂的患者，需特别告知散瞳后的注意事项，如避免强光刺激等。术前眼部用药指导

心理护理与健康宣教给予患者心理支持和鼓励，缓解其紧张、焦虑等不良情绪，增强手术信心。向患者及家属介绍白内障手术的相关知识、手术过程及预后等，使其对手术有充分了解。告知患者术前、术中和术后的注意事项，如保持眼部清洁、避免揉眼、按时用药等。

02手术当日护理要点

确认患者姓名、性别、年龄、病房号、手术眼别等基本信息无误。核对手术通知单、病历、检查报告等手术相关资料齐全。确认患者已签署手术知情同意书，了解手术风险及注意事项。核对患者身份及手术信息

协助麻醉师进行术前用药，如镇静剂、止痛药等。协助患者摆放正确的体位，便于麻醉师进行麻醉操作。监测患者生命体征变化，及时向麻醉师报告异常情况。协助麻醉师进行麻醉操作

发现异常情况及时报告医生，并配合处理。术中持续监测患者的心率、呼吸、血压、体温等生命体征。密切观察患者意识状态、瞳孔大小及对光反射等神经系统表现。监测生命体征变化

观察手术进程，记录手术时间、手术方式、手术器械使用情况等。密切观察患者术中反应，如疼痛、恶心、呕吐等不适症状。及时记录术中用药、输血、输液等治疗措施及效果。观察并记录术中情况

03术后恢复期护理

03避免触碰和揉眼指导患者避免触碰眼部，不要揉眼，以免引起感染或伤口裂开。01密切观察眼部伤口情况定期检查敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液等现象。02及时处理异常情况如发现伤口红肿、疼痛、视力下降等，应立即报告医生并采取相应措施。眼部伤口观察与处理

定期询问患者疼痛情况，采用疼痛评估工具进行量化评估。评估疼痛程度疼痛缓解措施舒适度调整根据疼痛程度，采取药物治疗、冷敷、热敷等缓解疼痛的方法。保持环境安静、整洁，调整合适的温度和湿度，提高患者的舒适度。030201疼痛管理及舒适度调整

在接触患者前后要洗手，进行各项护理操作时严格遵守无菌原则。严格执行无菌操作指导患者正确使用眼药水，确保药物在眼部发挥最大疗效。按时使用眼药水避免患者接触污染物品，不要用手或不洁物品擦拭眼睛。避免污染预防感染措施执行

饮食调整指导患者食用易消化、营养丰富的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。保持大便通畅多吃蔬菜和水果，保持大便通畅，避免用力排便导致眼压升高。活动指导术后早期避免剧烈运动，以免眼部受到震动或碰撞。随着病情恢复，可逐渐增加活动量。饮食与活动指导

04并发症预防与处理策略

术前评估角膜内皮细胞数量和功能，预测水肿风险。术后密切观察角膜水肿情况，及时使用高渗剂、糖皮质激素等药物治疗。角膜水肿监测及干预术中采用低灌注压、低流量技术，减少手术器械对角膜内皮的损伤。对严重角膜水肿患者，采取前房穿刺放液、结膜下注射散瞳合剂等措施。

术前详细询问病史，了解患者有无出血性疾病、高血压等危险因素。术中轻柔操作，避免损伤虹膜血管。术后密切观察前房情况，及时发现并处理出血。对高风险患者，采取预防性止血措施，如使用止血药物、结膜下注射等房出血风险评估

010204眼压升高应对措施术前评估患者眼压情况，对高眼压患者采取降眼压治疗。术中保持灌注压稳定，避免眼压急剧波动。术后密切观察眼压变化，及时使用降眼压药物治疗。对顽固性高眼压患者，采取前房穿刺放液、手术治疗等措施。03

术前准确测量眼轴长度和角膜曲率，选择合适的人工晶体。术后避免剧烈运动和眼部外伤，防止人工晶体脱位。术中将人工晶体植入囊袋内，确保位置居中、稳定。对已发生脱位的人工晶体，采取手术复位、更换人工晶体等措施。人工晶体脱位风险降低

05康复期健康指导

手术完成后，大部分患者的视力会立即得到改善，但可能由于手术刺激和炎症反应，视力会有所波动。术后即刻视力改善术后数天至数周，随着炎症反应的消退和眼睛的适应，视力会逐渐稳定下来。视力逐渐稳定一般需