白内障围手术期护理_课件.ppt

白 内 障 病 人 护 理 ;学习要点：;晶状体的特性;白内障的定义及分类;先天性白内障  ;后天获得性白内障; 老年性白内障 1.年龄增长，晶状体逐渐混浊，即为老年性白内障，一般起于40～45以后。 2.病因:环境、营养、代谢和遗传综合作用的结果。过多紫外线照射、过量饮酒、吸烟、妇女生育多、心血管疾病、高血压、精神病等与白内障的形成有关 3. 氧化损伤引起白内障的最早期变化 ;   ;老年性白内障分类;皮质性白内障; 膨胀期 1、视力下降 2、晶体呈不均匀浑浊 3、晶体体积变大，将虹膜向前推移 4、前房变浅 5、诱发急性闭角型青光眼 ; 成熟期 1、视力下降至眼前手动/光感 2、晶体灰白色均匀浑浊 3、虹膜投影消失 4、眼底不能窥入 ; 过熟期 1、视力突然提高 2、前房加深 3、虹膜失去支撑出现虹膜震颤 4、浑浊晶体纤维分解液化，呈乳白色 5、棕黄色晶体核下沉于囊袋下方 6、诱发过敏性葡萄膜炎、晶体溶解性青光眼 ;虹膜投影∶白内障未成熟期晶体前囊下皮质尚未完全混浊，仍遗留有一层透明区，应用斜照法检查时，在光线投照的一侧能看到一新月形阴影，称虹膜投影。 ; 正常透明晶体 比较;1初发期;核性白内障：晶状体核密度增加，屈光力增加，可发生近视。晶状体核逐渐变棕黄色，视力极度减退，眼底不能看清 后囊膜下白内障：晶状体后囊膜下浅层皮质出现棕黄色混浊，混浊位于视轴，早期出现明显视力障碍。;并 发 症 1、膨胀期：急性闭角型青光眼。 2、过熟期：晶状体过敏性葡萄膜炎，晶状体溶解性青光眼。;主要手术方式;白内障超声乳化+人工晶体植入术;;白内障超声乳化+人工晶体植入术的优点;护理措施;术前护理; 术前护理 ;术后护理;术后护理;术后护理并发症的护理;（二）预防人工晶体移位的护理 1、告知病人手术当天尽量多卧床休息，避免剧烈活动，避免弯腰用力，勿低头取物、勿揉眼睛；轻声说话，控制咳嗽和打喷嚏。有咳嗽或呕吐者，要服用镇嗽或止吐药物，以防人工晶体移位。 2、避免负重，长时间低头伏案等，避免过多活动头部。吃饭、大小便可起床，但动作要缓慢些。避免眼睛过度疲劳。 3、术后不要吸烟、饮酒;指导病人进食纤维素含量高的食物，如新鲜的水果、蔬菜等。预防便秘，以防用力过度而导致人工晶体移位。两天无大便或排便困难者，可给予缓泻剂。 4、把障碍物从病人经常活动的区域移开，地面防水、防 滑，防止病人因摔倒造成人工晶体移位。 ;健康教育;滴眼药水注意事项 ; 谢 谢！