阴囊超声诊断.pptx
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;;;;;清洁阴囊皮肤，保持局部干燥；穿着宽松的内裤，便于检查；提前排尿，避免膀胱充盈影响检查结果。;;在进行纵断扫查时，医生的左手食指和拇指需要轻轻固定睾丸，以便进行多平面扫查。;横断扫查需要观察阴囊皮肤、睾丸和附睾的形态、大小及内部回声。;;;;;鞘膜腔内可见少量
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附睾囊肿声像图附睾睾丸第62页，共120页，星期日，2025年，2月5日精液囊肿声像图精液囊肿声像图第63页，共120页，星期日，2025年，2月5日精液囊肿声像图睾丸第64页，共120页，星期日，2025年，2月5日第八节、阴囊、睾丸外伤阴囊、睾丸外伤是由外来暴力引起。以挫伤包括骑跨伤、车祸伤、硬物撞击挤压伤和踢伤多见。偶有刀刺伤、枪弹伤和爆炸伤。睾丸损伤多为单侧，可分为睾丸挫伤、睾丸破裂、睾丸脱位、睾丸开放性损伤四种类型。其中以挫伤和破裂较多见。第65页，共120页，星期日，2025年，2月5日阴囊、睾丸外伤临床表现：1、患者有明显外伤史。受伤后阴
囊，睾丸局部疼痛，甚至可出
现疼痛性休克
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声像图表现：睾丸鞘膜积液：阴囊患侧肿大，睾丸、附睾周边被无回声暗区包绕，偶见积液内有细点状、分房样和絮片状回声，提示感染或出血史。睾丸鞘膜的脏层和壁层之间呈锐角相交，此特征也是与精索囊肿相区别的重要依据。（图）精索鞘膜积液：也称精索囊肿，睾丸上方可见囊性肿物，呈圆形或椭圆形，边界清晰，液性暗区与睾丸鞘膜腔不相通，阴囊一般不增大。（图）睾丸精索鞘膜积液：阴囊内无回声暗区呈梨形，向上延伸至精索，上端狭窄。（图）交通性鞘膜积液：特点是液性暗区的大小随体位变化而改变，仰卧位时，阴囊内无回声区较小，站立位无回声区显著增大。（图）01创伤阴囊外伤临床概述02阴囊外伤以钝挫伤多见，偶遇刺伤和枪弹伤。阴囊血肿
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睾丸扭转【超声表现】：二维：患侧睾丸肿大，回声减低。晚期睾丸坏死内部回声不均匀，鞘膜腔液体增多。慢性期（10天）出现睾丸体积缩小。睾丸扭转的二维声像与扭转发作的时间有关，应结合临床。特征性改变：在精索横断切面，上下移动探头时，可见精索内各种组织呈麻花样旋转。CDFI：患侧睾丸内血流信号完全消失或显著减少。在扭转的早期，由于静脉压力低,先是静脉阻断（应仔细检测频谱！）,动脉血供仍存在。双侧睾丸对比有助于确诊和鉴别。第23页，共51页，星期日，2025年，2月5日急性睾丸扭转【超声表现】：睾丸肿大，回声减低，中央出现低回声区。附睾处回声较乱，CDFI或能量多普勒见患侧睾丸血流较健侧明显减少。第24
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睾丸白膜囊肿【超声表现】：1.位置比较表浅，相当于睾丸的包膜上面，呈小圆形或卵圆形结节。2.体积一般较小，约有2-5mm，边界清晰3.常有局部隆起，也可压迫睾丸实质，内无回声。4.可单发或多发，常为单房性。第31页,共51页，2024年2月25日，星期天五、阴囊（睾丸）外伤【病理及临床表现】：阴囊外伤以钝挫伤多见，偶遇刺伤和枪弹伤。【超声表现】：1.阴囊血肿（鞘膜内积血）：睾丸周围出现无回声区，内见浮动细点状回声或低回声肿块。2.患侧阴囊壁水肿、增厚（两侧对比可发现）。3.睾丸挫伤破裂：睾丸实质回声异常或内见异物回声。睾丸轮廓外形异常，失去整齐边缘，提示睾丸破裂。第32页,共51页，2024年
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2、扫查范围要全面，应常规行双侧睾 丸探测，并从睾丸各个侧面仔细观 察白膜连续性，以免漏诊，也不能 满足于某一点所见。 检查时需注意的几个问题: 第九十四页，编辑于星期五：二十一点 九分。 3、分型判断要准确，要分清是单纯睾丸实质挫伤或是睾丸破裂。临床处置手段是以损伤睾丸的病理改变为基础，超声分类定型，直接关系到是否 进行手术治疗及其术式。 检查时需注意的几个问题: 第九十五页，编辑于星期五：二十一点 九分。 4、当瞬间外力大于50kg时可使正常睾丸破裂。如破碎，破裂型损伤需要 手术切除或修复； *钝挫伤或单纯血肿型损伤可依程度而定，分四种情况： 检查时需注意的几
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超声诊断学-阴囊汇报人：2024-01-24
目录阴囊超声诊断基础阴囊常见疾病超声表现阴囊超声诊断技巧与误区阴囊超声诊断的临床应用阴囊超声诊断的挑战与展望
01阴囊超声诊断基础
010203阴囊壁结构阴囊壁由皮肤、肉膜及肌肉组成，肉膜在中线向深部发出阴囊中隔，将阴囊分为左、右两腔。睾丸与附睾睾丸位于阴囊中，左右各一，一般左侧略低于右侧。附睾头呈半月形，紧贴在睾丸上端的前缘，尾部转向后下方，移行于输精管。精索与输精管精索位于睾丸的后缘，由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛等结构组成。输精管自附睾尾部发出，沿精索内侧上行，进入腹股沟管。阴囊解剖与生理
利用超声波在人体组织中的反射、折射等物理特性，通过接
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阴囊超声检查 宁夏人民医院功能科 张静娴 正常声像图 阴囊为一袋状结构，阴囊壁由皮肤、肉膜及肌肉组成。肉膜在阴囊正中形成纵隔将阴囊分成左右两囊，内有睾丸、附睾及精索。阴囊壁厚2~5mm不等，双侧对称。 正常睾丸呈椭圆形，表面光滑，由呈强回声的白膜包被。实质呈均匀点状的等回声，纵切面上沿睾丸长轴可显示睾丸纵隔，呈线状强回声，为血管、淋巴管和神经穿行的区域，由此发出分支状血管滋养睾丸实质。睾丸的三面有附睾包绕，正常鞘膜腔内可见少量积液。 【病理及临床表现】： 正常的鞘膜腔内仅有少量的液体，病理状态下鞘膜腔内液体异常增多，形成鞘膜腔积液。按其发生的部位可分为睾丸
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;;;;阴囊超声适用于睾丸扭转、睾丸炎、附睾炎、睾丸肿瘤、鞘膜积液、精索静脉曲张等疾病的诊断。此外，还可用于隐睾症和阴囊疼痛的鉴别诊断。;注意事项;;探头置于阴囊表面，垂直皮肤进行扫查，可清晰显示睾丸、附
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阴囊超声诊断概要阴囊超声是一种快速、无创、重复性强的影像学检查方法,为临床诊断阴囊疾病提供了有价值的信息。本课件将概述阴囊超声诊断的基本原理、常见疾病表现以及在临床诊疗中的应用。ssby
阴囊解剖及生理阴囊由皮肤、筋膜、白膜、睾丸和附睾等结构组成。睾丸位于阴囊内,负责雄激素分泌和精子形成。附睾连接于睾丸,负责精子的成熟和储存。血液和神经支配丰富,支持阴囊的正常生理功能。
阴囊超声检查方法1体位选择仰卧位,双腿自然分开,暴露阴囊2探头选择高频线性探头,频率通常在5-12MHz3扫查范围系统全面检查睾丸、附睾、精索等结构阴囊超声检查时,患者取仰卧位,双腿自然分开,充分暴露阴囊。使用高频线性探头(频
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超声对阴囊病变的诊断价值.pdf
2004 20 8 20 8 2004
— 612— C inese J Ultrasound M ed V ol No
刘明瑜 樊文峰 何小梅
。
96, 、 。
56, 29、 6、 4、 5、 12; 8,
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回声减低 回声不均，部分增强 *病理基础： 微小结石呈多发性，位于退化的精曲小管内，呈球形。其中心为精曲小管上皮细胞的碎屑、糖蛋白和钙盐呈环形分层流积在碎屑上，外周有数层胶原纤维样组织。约20％－60％的精曲小管有退化现象。 内部回声似“洋葱”样 *点状回声以外的实质回声正常，可以合并精原细胞瘤、睾丸发育不良、隐睾、精索解脉曲张等； *CDFI睾丸内可见点状或条状血流信号，PW示:睾丸内部动脉最大流速12cm/s, RI 0.45-0.54，与正常睾丸血供无明显差别。 1、精索静脉曲张、隐睾、睾丸发育不良均可引起不育症，这些患者可以出现上述病理改变，是微小结石形成的
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***************************************************⒉超声表现①睾丸鞘膜积液▲单侧或双侧，少量积液位于睾丸上极、下极周围。▲中～大量积液可三面环绕睾丸。②精索鞘膜积液：以单侧为主，积液包绕精索。③交通性鞘膜积液以单侧多见，睾丸鞘膜腔内中等量以上积液，改变体位或挤压阴囊时积液量明显减少；可合并斜疝。④混合型鞘膜积液单侧多见，睾丸鞘膜腔内中～大量积液，并扩展至精索周围。第87页，共100页，星期日，2025年，2月5日睾丸鞘膜积液双侧睾丸鞘膜腔积液，积液（箭号）围绕睾丸周围，左侧少量，右侧中等量。第88页，共100页，星期日，2025年，2月5日T
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阴囊疾病超声诊断 正常声像图 阴囊为一袋状结构，阴囊壁由皮肤、肉膜及肌肉组成。肉膜在阴囊正中形成纵隔将阴囊分成左右两囊，内有睾丸、附睾及精索。阴囊壁厚2~5mm不等，双侧对称。 正常睾丸呈椭圆形，表面光滑，由呈强回声的白膜包被。实质呈均匀点状的等回声，纵切面上沿睾丸长轴可显示睾丸纵隔，呈线状强回声，为血管、淋巴管和神经穿行的区域，由此发出分支状血管滋养睾丸实质。睾丸的三面有附睾包绕，正常鞘膜腔内可见少量积液。 【病理及临床表现】： 正常的鞘膜腔内仅有少量的液体，病理状态下鞘膜腔内液体异常增多，形成鞘膜腔积液。按其发生的部位可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液（局
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精索鞘膜积液：也称精索囊肿，睾丸上方可见囊性肿物，呈圆形或椭圆形，边界清晰，液性暗区与睾丸鞘膜腔不相通，阴囊一般不增大。 （图） 睾丸精索鞘膜积液：阴囊内无回声暗区呈梨形，向上延伸至精索，上端狭窄。 （图） 交通性鞘膜积液：特点是液性暗区的大小随体位变化而改变，仰卧位时，阴囊内无回声区较小，站立位无回声区显著增大。 （图） 二、创伤 （一）阴囊外伤 （1）临床概述 阴囊外伤以钝挫伤多见，偶遇刺伤和枪弹伤。 （2）声像图表现： A、阴囊血肿（鞘膜积血） 睾丸周边出现液性暗区，其内
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5、阴囊常见疾病超声诊断_(上)详解.ppt
阴囊常见疾病超声诊断 隐睾症 （cryptorchidism） 隐睾症通常是指男孩出生后，双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊里的一种畸形症状。 有些男孩的睾丸位于阴囊上方或腹股沟部，被称作假性隐睾或异位睾丸。 假如睾丸完全停留在腹腔内就是真性隐睾，占隐睾的15%—25%。 有些男孩的睾丸虽已下降，但却像捉迷藏一样缩回腹腔或腹股沟内，时而再回到阴囊内称游离睾丸，并不是真正的隐睾。 隐睾的恶变率比正常人高45-48倍，隐睾与睾丸扭转、睾丸发育不良有关。 隐睾通常较正常睾丸小，血流是减少的。大多数隐睾位于皮下组织内或腹股沟管内。隐睾恶变时，睾丸明显增大，形态不规则，内部回声不均，血流信号明显增多。